Unterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie

Schlüsselunterschied - Aplastische Anämie gegen Leukämie
 

Leukämie kann als die Akkumulation von abnormalen malignen monoklonalen weißen Blutkörperchen im Knochenmark definiert werden. Aus dem Namen selbst können Sie verstehen, dass Leukämie eine Art Malignität ist. Pancytopenie mit Hyperzellularität (Aplasie) des Knochenmarks wird als aplastische Anämie identifiziert. Der Hauptunterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie ist das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen, Leukämie oder abnormalen Zellen; Leukämie ist durch das Vorhandensein von Krebs-, Leukämie- oder abnormalen Zellen im peripheren Blut oder im Knochenmark gekennzeichnet, während Aplastische Anämie ist nicht.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist eine aplastische Anämie
3. Was ist Leukämie?
4. Ähnlichkeiten zwischen aplastischer Anämie und Leukämie
5. Seite an Seitenvergleich - Aplastische Anämie gegen Leukämie in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist eine aplastische Anämie?

Pancytopenie mit Hyperzellularität (Aplasie) des Knochenmarks kann als aplastische Anämie definiert werden. In diesem Zustand werden entweder im peripheren Blut oder im Knochenmark keine leukämischen, krebsartigen oder anderen abnormalen Zellen gefunden. Verringerung der Anzahl pluripotenter Stammzellen sowie Defekte in der verbleibenden oder abnormalen Immunantwort gegen sie kann zu einer aplastischen Anämie führen. Dieser Zustand kann sich in einigen Fällen zu Myelodysplasie, paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie oder AML entwickeln.

Ätiologie

Immunmechanismen spielen in den meisten Fällen eine wichtige Rolle. Knochenmarkversagen wird durch die aktivierten zytotoxischen T -Zellen in Blut und Knochenmark verursacht. Knochenmarkaplasie kann aufgrund von Zytotoxika wie Busulfan und Doxorubicin auftreten. Aber einige nicht-zytotoxische Medikamente wie Chloramphenicol, Gold, Carbimazol, Chlorpromazin, Phenytoin, Ribavirin, Tolbutamid und NSAIDs haben auch das Potenzial, bei einigen Personen eine Aplasie zu bewirken.

Abbildung 01: Aplastische Anämie im Knochenmark

Klinische Merkmale

• Anämie
• Blutung und Blutergüsse
• Infektionen
• Ecchymosen
• Blutendes Zahnfleisch und Epistaxis

Untersuchungen

• Die Blutungs-Hemoglobinspiegel des Blutes werden verringert
• Blutfilm-nicht abnormale Zellen, Retikulozytenzahl ist extrem niedrig, die Blutplättchen sind kleiner Größe.

Management

Die Behandlung der aplastischen Anämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die unterstützende Therapie sollte genau beobachtet werden, während sie auf die Erholung der Knochenmarke warten. Zu den unterstützenden Behandlungen gehören RBC -Transfusion, Thrombozytentransfusion und Granulozyten -Transfusion. Die sofortige Vorbeugung einer Infektion ist äußerst wichtig. Bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie unter 40 Jahren sind die Behandlung der Wahl hämopoetische Stammzellen.

Was ist Leukämie??

Leukämie kann als die Akkumulation von abnormalen malignen monoklonalen weißen Blutkörperchen im Knochenmark definiert werden. Dies führt zu einem Knochenmarkversagen und verursacht Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie. Normalerweise beträgt der Anteil der Explosionszellen im erwachsenen Knochenmark weniger als 5%. Aber im Leukämieknochenmark beträgt dieser Anteil über 20%.

Typen

Es gibt 4 grundlegende Subtypen der Leukämie als,

• Akute myeloische Leukämie (AML)
• Akute lymphoblastische Leukämie (alle)
• Chronische myeloische Leukämie (AML)
• Chronische lymphozytische Leukämie (CLL)

Diese Krankheiten sind relativ ungewöhnlich und die jährliche Inzidenz beträgt 10/1000000. Normalerweise kann Leukämie in jedem Alter auftreten. Aber alles ist überwiegend in der Kindheit zu sehen, während CLL häufig bei älteren Menschen auftritt. Ätiologische Mittel, die Leukämie verursachen, umfassen Strahlung, Viren, zytotoxische Mittel, Immunsuppression und genetische Faktoren. Die Diagnose der Krankheit kann durch die Untersuchung eines gefärbten Schubs peripherer Blut und Knochenmark erfolgen. Zur Unterklassifizierung und Prognose sind Immunphenotypisierung, Zytogenetik und molekulare Genetik essentiell.

Abbildung 02: Leukämie

Akute Leukämie

Die Inzidenz von akuter Leukämie steigt mit dem fortschreitenden Alter an. Das mittlere Alter der Präsentation für akute myeloblastische Leukämie beträgt 65 Jahre. Akute Leukämie kann de novo oder aufgrund einer früheren zytotoxischen Chemotherapie oder Myelodysplasie entstehen. Akute lymphoblastische Leukämie hat ein niedrigeres Durchschnittsalter der Präsentation. Es ist die häufigste Malignität in der Kindheit.

Klinische Merkmale von allen

• Atemnot und Müdigkeit
• Blutung und Blutergüsse
• Infektionen
• Kopfschmerz/Verwirrung
• Knochenschmerzen
• Hepatosplenomegalie/Lymphadenopathie
• Hodenvergrößerung

Klinische Merkmale von AML

• Zahnfleischhypertrophie
• Violaceous Hautablagerungen
• Müdigkeit und Atemnot
• Infektionen
• Blutung und Blutergüsse
• Hepatosplenomegalie
• Lymphadenopathie

Untersuchungen

Zur Bestätigung der Diagnose

• Die Blut-Platelets und das Hämoglobin sind normalerweise niedrig, die Anzahl weißer Blutkörperchen wird normalerweise erhöht.
• Die Blutfilmlinie der Krankheit kann durch Beobachten der Explosionszellen identifiziert werden. Auer -Stangen sind in AML zu sehen.
• Durch mit Knochenmark Aspiration reduzierte Erythropoese, reduzierte Megakaryozyten und eine erhöhte Zellularität sind die Indikatoren, nach denen man suchen sollte.
• Brust Röntgen
• Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit
• Koagulationsprofil

Zur Planungstherapie

• Serumurat- und Leberbiochemie
• Elektrokardiographie/Echokardiogramm
• HLA -Typ
• Überprüfen Sie den HBV -Status

Management

Unbehandelte akute Leukämie ist normalerweise tödlich. Bei der Palliativbehandlung kann jedoch die Lebensdauer verlängert werden. Kurative Behandlungen können manchmal erfolgreich sein. Das Versagen kann auf einen Rückfall der Krankheit oder auf die Komplikationen der Therapie oder auf die nicht reagierende Natur der Krankheit zurückzuführen sein. Insgesamt kann die Remissionsinduktion mit einer Kombinationschemotherapie von Vincristin erfolgen. Für Patienten mit hohem Risiko kann eine allogene Stammzelltransplantation durchgeführt werden.

Chronisch-myeloischer Leukämie

CML ist Mitglied der Familie der myeloproliferativen Neoplasmen, die ausschließlich bei Erwachsenen auftreten. Es wird durch das Vorhandensein des Philadelphia -Chromosoms definiert und hat einen langsamer fortschrittlicheren Kurs als akute Leukämie.

Klinische Merkmale

• Symptomatische Anämie
• Bauchschmerzen
• Gewichtsverlust
• Kopfschmerzen
• Blutergüsse und Blutungen
• Lymphadenopathie

Untersuchungen

• Blutzahlen - Hämoglobin ist niedrig oder normal. Blutplättchen sind niedrig, normal oder erhöht. WBC wird angehoben.
• Vorhandensein von reifen myeloischen Vorläufern im Blutfilm
• Erhöhte Zellularität mit erhöhten myeloischen Vorläufern im Knochenmarkaspirat.

Management

Erstes Medikament bei der Behandlung von CML ist Imatinib (GLIVEC), ein Tyrosinkinase -Inhibitor. Die zweiten Linienbehandlungen umfassen eine Chemotherapie mit Hydroxyharnstoff-, Alpha -Interferon- und allogenen Stammzelltransplantation.

Chronischer lymphatischer Leukämie

CLL ist die häufigste Leukämie, die im Alter hauptsächlich im Alter auftritt. Es wird durch die klonale Expansion kleiner B -Lymphozyten verursacht.

Klinische Merkmale

• Asymptomatische Lymphozytose
• Lymphadenopathie
• Markversagen
• Hepatosplenomegalie
• B-symptome

Untersuchungen

• Sehr hohe weiße Blutkörperspiegel sind in den Blutzahlen zu beobachten
• Verschmutzungszellen können im Blutfilm beobachtet werden

Management

Die Behandlung wird problemlos organomegalisch, hämolytische Episoden und Knochenmarksunterdrückung erteilt. Rituximab in Kombination mit Fludarabin und Cyclophosphamid zeigen eine dramatische Ansprechrate.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen aplastischer Anämie und Leukämie?

• Aplastische Anämie und Leukämie sind hämatologische Bedingungen.

Was ist der Unterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie?

Zusammenfassung - Aplastische Anämie gegen Leukämie

Leukämie ist die Akkumulation abnormaler maligner monoklonaler weißer Blutkörperchen im Knochenmark, während eine aplastische Anämie die Panzytopenie mit Hyperzellularität des Knochenmarks ist. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie. Frühe Diagnose und Behandlung dieser beiden Erkrankungen sind sehr wichtig, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J., und Michael l. Clark. Kumar & Clark Klinische Medizin. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Aplastic Anämie" von MedPage Today - (CC BY -SA 4.0) über Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir Sergančio žmogaus kraujo sudėtis" von Urboruta - eigene Arbeit (CC BY -SA 4.0) über Commons Wikimedia