Unterschied zwischen Endometriose und Endometriumkrebs

Schlüsselunterschied - Endometriose gegen Endometriumkrebs
 

Endometriose und Endometriumkrebs sind zwei Erkrankungen, die aufgrund der pathologischen Störung der Gewebe, die die Gebärmutter machen. Vorhandensein von Endometriumoberflächenepithel und/oder Endometriumdrüsen und Stroma außerhalb der Auskleidung der Uterushöhle wird als Endometriose bezeichnet. Endometriumkrebs sind die Malignitäten, die im Endometrium entstehen. Der Schlüsselunterschied zwischen Endometriose und Endometriumkrebs ist das Endometriose Eine gutartige Erkrankung, während Endometriumkrebs Malignitäten sind, die lebensbedrohliche Komplikationen haben können.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist Endometriose 
3. Was ist Endometriumkrebs
4. Ähnlichkeiten zwischen Endometriose und Endometriumkrebs
5. Seite für Seitenvergleich - Endometriose gegen Endometriumkrebs in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Endometriose?

Das Vorhandensein von Endometriumoberflächenepithel und/oder der Endometriumdrüsen und Stroma außerhalb der Auskleidung der Uterushöhle wird als Endometriose bezeichnet. Die Inzidenz dieser Erkrankung ist bei Frauen im Alter zwischen 35 und 45 Jahren hoch. Peritoneum und Eierstöcke sind die häufigsten Stellen, die durch Endometriose betroffen sind.

Pathophysiologie

Der genaue Mechanismus der Pathogenese wurde nicht verstanden. Es gibt vier weithin anerkannte Haupttheorien.

• Menstruationsinsuffizienz und Implantation

Während der Menstruation können sich einige lebensfähige Endometriumdrüsen in retrograde Richtung bewegen, anstatt sich durch den Vaginaltrakt zu bewegen. Diese lebensfähigen Drüsen und Gewebe werden auf die Peritonealfläche der Endometriumhöhle implantiert. Diese Theorie wird stark durch die hohe Inzidenzrate von Endometriose bei Frauen mit Anomalien im Genitaltrakt gestützt, die die retrograde Bewegung der Menstruationsubstanzen erleichtern.

• Coelomische Epitheltransformation

Die meisten Zellen, die verschiedene Regionen des weiblichen Genitaltrakts wie mullerische Kanäle, Peritonealoberfläche und Eierstöcke auskleiden. Die Theorie der coelomischen Epitheltransformation legt nahe, dass diese Zellen in ihre primitive Form umsetzen und sich dann in die Endometriumzellen verwandeln. Es wird angenommen.

• Einfluss genetischer und immunologischer Faktoren
• Gefäß- und Lymphverbreitung

Die Möglichkeit von Endometriumzellen, die über Blut und lymphatische Gefäße aus der Endometriumhöhle an entfernten Stellen wandern, kann nicht ausgeschlossen werden.

Darüber hinaus machen iatrogene Ursachen wie chirurgische Implantation und Digoxin -Exposition auch eine zunehmend hohe Anzahl von Endometriose -Ursachen aus.

Eierstockendometriose

Die Endometriose der Ovaria kann entweder oberflächlich oder intern auftreten.

Oberflächliche Läsionen

Oberflächliche Läsionen erscheinen normalerweise als Verbrennungszeichen auf der Oberfläche der Eierstöcke. Es gibt zahlreiche hämorrhagische Läsionen auf der Oberfläche, die zu diesem charakteristischen Erscheinungsbild führen. Diese Läsionen sind üblicherweise mit der Bildung von Adhäsionen verbunden. Solche Adhäsionen, die auf dem hinteren Aspekt des Eierstocks gebildet wurden.

Endometriom

Endometriotische Zysten oder die Schokoladenzysten der Eierstöcke sind mit charakteristischen dunkelbraunen Substanzen gefüllt. Diese Zysten stammen von der Oberfläche des Eierstocks und invaginieren allmählich in den Kortex. Endometriotische Zysten können ihren Inhalt freisetzen, was zur Bildung von Adhäsionen führt.

Beckenendometriose

Uterosakrale Bänder sind durch diesen Zustand die am häufigsten betroffenen Strukturen. Die Bänder können noordular zart und verdicken aufgrund der Implantation der Endometriumgewebe dicken.

Rectovaginal Septum Endometriose

Endometriumläsionen in den Uterosakralbändern können das rektovaginale Septum infiltrieren. Nach ihrer Migration ins Rektum bilden diese Endometriumgewebe dichte Adhäsionen, die letztendlich zur vollständigen Auslöschung des Taschens von Douglas führen. Dyspareunie und Veränderung der Darmgewohnheiten sind die häufigen Symptome einer rektovaginalen Endometriose.

Peritonealendometriose

Dies schließt die Pulververbrennungsläsionen ein, die auf dem Peritoneum erscheinen.

Tief infiltrierende Endometriose

Die Infiltration der Endometriumdrüsen und Stroma mehr als 5 cm unter der Peritonealoberfläche wird als die tiefe infiltrierende Endometriose identifiziert. Dies führt zu schweren Beckenschmerzen und Dyspareunie. Schmerzhafte Defäkation und Dysmenorrhoe sind die anderen Symptome einer tiefen infiltrierenden Endometriose.

Symptome der Endometriose

• Dysmenorrhoe kongestive Dysmena
• Eisprungschmerzen
• Tiefe Dyspareunie
• Chronische Beckenschmerzen
• Untere sakrale Rückenschmerzen
• Akute Bauchschmerzen
• Subfertilität
• Menstruationsanomalien wie Oligomenorrhoe und Menorrhagie

Symptome der Endometriose an distalen Stellen

• Darm - pro rektaler Blutung, zyklischer schmerzhafter Defäkation und Dyschezie
• Blase - Dysurie, Hämaturie, Frequenz und Dringlichkeit
• Lungenkunst - Hämoptysis, Hemopneumothorax
• Pleura - Pleuritische Brustschmerzen, Atemnot

Diagnose

Die Diagnose basiert hauptsächlich auf den klassischen Symptomen.

Untersuchungen

• CA 125-Level- ist bei der Endometriose erhöht
• Anti-Endometriumantikörper in Serum- und Peritonealflüssigkeit
• Ultraschall
• MRT
• Laparoskopie - Dies ist der Goldstandard -Test für die Diagnose einer Endometriose
• Biopsie

Management

Die Behandlung eines Patienten mit Endometriose hängt von vier Hauptfaktoren ab

• Alter der Frau
• Ihr Wunsch nach Schwangerschaft
• Schwere der Symptome und das Ausmaß der Läsionen
• Ergebnisse der früheren Therapie

Medizinisches Management

• Analgetika können zur Schmerzlinderung verabreicht werden
• Hormonelle Therapie mit Verhütungsmitteln, Progesteron, GnRH und etc.

Chirurgisches Management

• Konservative Chirurgie (i.E… entweder Laparoskopie oder Laparotomie)
• Korrekte chirurgische Interventionen wie Adhesiolyse, partielle Exzision von adenomyotischen Geweben und Tubenspülung mit öllöslichen Medien

Kurative Chirurgie

• Dies wird nur durchgeführt, wenn die Familie des Patienten vollständig oder bei schwerer fortschreitender Endometriose ist.

Was ist Endometriumkrebs?

Endometriumkrebs sind die Malignitäten, die im Endometrium entstehen. Adenokarzinome sind die häufigste Art von Endometriumkrebserkrankungen.

Es gibt zwei Hauptformen von Endometriumadenokarzinomen als,

• Typ 1 - Diese Krebsarten sind östrogenabhängig und treten hauptsächlich bei jungen Frauen auf. Sie haben normalerweise eine gute Prognose.
• Typ 2 - Typ 2 Endometriumkarzinome sind bei alten Frauen hauptsächlich zu beobachten und sind nicht östrogenabhängig. Dies macht ihre Prognose viel schlechter als die von Karzinomen vom Typ 1.

Ätiologie

Der genaue Mechanismus der Pathogenese von Endometriumkrebs ist noch unklar. Es besteht jedoch eine starke Korrelation zwischen dem erhöhten Östrogenniveau und der Inzidenz von Endometriumkrebsarten.

Risikofaktoren

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Nulliparität
• Späte Wechseljahre (> 52 Jahre)
• Ungepasste Östrogentherapie
• Hormonersatztherapie
• Familiengeschichte von Darm- oder Eierstockkrebs

Die Verwendung von oralen Verhütungspillen oder Progesteron -Pillen verringert nur das Risiko von Endometriumkrebs erheblich.

Klinische Merkmale

• Abnormale vaginale Blutungen sind die häufigste klinische Darstellung. Dies kann entweder eine Blutung nach der Menopause oder eine unregelmäßige Vaginalblutung sein.
• Bei den Frauen vor der Menopause können Symptome wie intermenstruelle Blutungen, blutbezogener vaginaler Entladung, schwere Menstruationsblutungen, Schmerzen im unteren Bauch oder Dyspareunie auftreten.
• Bei der fortgeschrittenen Erkrankung kann der Patient andere systemische Manifestationen wie Fistel, knöcherne Metastasen, abnormale Leberfunktion oder Atmungssymptome aufweisen.
• Während der Spekulumuntersuchung des Gebärmutterhalses kann es Blutungen aus den Halswänden geben.
• Bimanuelle Untersuchung des Gebärmutters zeigt das Vorhandensein einer vergrößerten Gebärmutter.

  

  Abbildung 02: Stadien von Endometriumkrebs

Diagnose

Die wichtigsten Diagnose sind,

• Ultraschallscanning
• Endometriale Biopsie
• Hysteroskopie
• Die MRT wird nach einer Diagnose von Endometriumkrebs durchgeführt, um das Vorhandensein metastatischer Läsionen zu ermitteln.

Inszenierung von Endometriumkarzinomen

Management

• Die chirurgische Entfernung aller malignen Läsionen ist die am häufigsten durchgeführte Intervention bei der Behandlung von Endometriumkarzinomen. Die in diesem Verfahren durchgeführte Standardoperation wird als Gesamthysterektomie und bilaterale Salpingektomie bezeichnet.
• Die postoperative Strahlentherapie wird als adjuvante Behandlung verwendet.

Prognose

Die Prognose von Endometriumkrebserkrankungen variiert je nach dem Fortschreiten des Krankheit, wie unten gezeigt.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Endometriose und Endometriumkrebs?

• Beide Bedingungen sind Erkrankungen der Endometriumgewebe.

Was ist der Unterschied zwischen Endometriose und Endometriumkrebs?

Zusammenfassung -Endometriose gegen Endometriumkrebs

Endometriumkrebs sind die Malignitäten, die im Endometrium entstehen. Das Vorhandensein von Endometriumoberflächenepithel und/oder der Endometriumdrüsen und Stroma außerhalb der Auskleidung der Uterushöhle wird als Endometriose bezeichnet. Der Hauptunterschied zwischen Endometriose und Endometriumkrebs besteht darin.

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Verweise:

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Blausen 0349 Endometriose" von Bruceblaus. "Medizingalerie von Blaussen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit (CC von 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 Endometriumkrebs" von Blausen Medical Communications, Inc. - Über OTRS gespendet (CC von 3.0) über Commons Wikimedia (beschnitten)