Unterschied zwischen HMO und PPO
HMO gegen PPO
HMO und PPO sind zwei berühmte Managed Health -Programme in den USA für Mitarbeiter. Der Unterschied zwischen HMO- oder Gesundheitsbehörden und PPO- oder bevorzugter Anbieterorganisationen besteht darin.
In den USA ist dies eine Norm, insbesondere bei Unternehmen, dass Arbeitgeber den Arbeitnehmern die Gesundheitsversorgung zur. Diese Mayright erfolgt in Form von Entschädigung oder einem verwalteten Gesundheitsprogramm wie der Krankenversicherung. Das Managed Health-Programm umfasst ein medizinisches Team wie Ärzte, Krankenhäuser und Kliniken mit Labor-, Apotheken- und Röntgeneinrichtungen. In einigen Fällen kann der Arbeitgeber in anderen Fällen verlangen, dass die Mitarbeiter in eine festgelegte Gesundheitseinrichtung gehen. Der Arbeitgeber stellt dem Arbeitnehmer lediglich eine Krankenversicherung zur Verfügung und erstattet den Arbeitnehmer für alle oder einen Prozentsatz der Arztrechnungen. Zwei in den USA vorhandene sehr berühmte verwaltete Gesundheitsprogramme sind HMO und PPO.
HMO
HMO steht für die Gesundheitsvermittlung, bei der der Arbeitgeber den Mitarbeitern ein medizinisches Netzwerk zur Verfügung stellt, das sich aus Ärzten, Krankenhäusern und Kliniken zusammensetzt. Die Mitarbeiter haben einen zugewiesenen Arzt, der die Dienste eines persönlichen Arztes und aller grundlegenden medizinischen Dienstleistungen erbringt. Für den Fall, dass ein Mitarbeiter einen Spezialisten benötigt, muss der Arzt den Patienten an einen im Netzwerk anwesenden Spezialisten überweisen. In diesem Fall wird die Arzneimittelrechnung vom Arbeitgeber behandelt. Wenn der Mitarbeiter jedoch einen Spezialisten außerhalb des Netzwerks konsultieren möchte, ist der Mitarbeiter für die Rechnung verantwortlich.
PPO
PPO steht für die bevorzugte Anbieterorganisation, die aus einem Netzwerk von allgemeinen Ärzten sowie Spezialisten besteht. Mit diesem Programm kann der Mitarbeiter seinen bevorzugten Arzt auswählen. Wenn der Mitarbeiter einen Gesundheitsdienstleister aus dem bevorzugten Netzwerk auswählt, haftet der Mitarbeiter nur für den vorgegebenen jährlichen Selbstbehalt von seiner Rechnung. Wenn der Mitarbeiter jedoch einen Arzt von außerhalb des bevorzugten Netzwerks auswählt, kann der Mitarbeiter einen höheren Betrag zahlen und dann eine Anfrage unter PPO für eine Erstattung stellen.
Unterschied zwischen HMO und PPO
Unter HMO können nur Ärzte aus dem ausgewählten Netzwerk ausgewählt werden, während der Mitarbeiter Dienste aus dem bevorzugten Netzwerk in PPO auswählen kann oder auch jemanden von außen konsultieren kann und dann zur Erstattung mit PPO einreichen kann.
Um einen Spezialisten unter HMO zu konsultieren, verlangt der Mitarbeiter von seinem Arzt, dass er sich auf einen Spezialisten bezieht, während unter PPO keine Überweisungen erforderlich sind und der Mitarbeiter jeden aus dem Netzwerk auswählen kann. Die Mitarbeiter können sich sogar dafür entscheiden, Ärzte unter PPO zu konsultieren, ohne sich Sorgen machen zu müssen, um den vollen Betrag aus eigener Tasche zu zahlen, da sie später erstattet werden. Bei HMO kostet ein außerhalb des Netzwerkdienstes den Mitarbeiter den vollen Betrag ohne Erstattungen.
Zusamenfassend:
Nach beiden medizinischen Plänen haftet der Arbeitgeber für die Krankenversicherung der Arbeitnehmer, aber die Mitarbeiter bevorzugen PPO, da die Freiheit einen Arzt ihrer Wahl konsultieren kann. Unter beiden Dienstleistungen decken die Arbeitgeber nicht nur ihre Mitarbeiter, sondern auch die unmittelbare Familie ab, zum Beispiel Ehepartner und Kinder. In beiden Fällen erhalten die Mitarbeiter eine gute Gesundheitsbehandlung für sich und ihre Familie.
