Unterschied zwischen IBS und Crohns

Schlüsselunterschied - IBS gegen Crohns
 

IBS und Morbus Crohn sind zwei Krankheiten, die den Magen -Darm -Trakt beeinflussen. Reizdarmsyndrom oder ib. Obwohl der Dickdarm in der Morbus Crohn entzündet ist, werden bei IBS keine solchen entzündlichen Prozesse beobachtet. Dies kann als der wichtigste Unterschied zwischen IBS und Crohns angesehen werden.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist IBS 
3. Was ist Crohns
4. Ähnlichkeiten zwischen IBS und Crohns
5. Nebenseitiger Vergleich - IBS vs Crohns in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist IBS?

Reizdarmsyndrom oder IBS ist definiert als eine funktionelle Störung des Darms, der zu veränderten Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen führt. Das Hallmark -Merkmal ist das Fehlen entzündlicher Prozesse in den Darmstrukturen.

Klinische Merkmale

• Veränderung der Darmgewohnheiten - dies kann entweder Verstopfung oder Durchfall sein
• Bauchschmerzen
• Klare oder weiße Schleimhaut
• Sexuelle Dysfunktion
• Dyspepsie
• Übelkeit, Erbrechen
• Harnfrequenz und Dringlichkeit
• Fibromyalgie
• Verschlechterung der Symptome während der Perimenstruationszeit

Diagnose

Die Diagnose von IBS basiert auf den folgenden Kriterien.

Der Patient sollte mindestens 3 Monate mit mindestens zwei der folgenden klinischen Merkmale Bauchschmerzen haben.

• Der Schmerz sollte mit der Defäkation zusammenhängen
• Änderung der Häufigkeit der Defäkation
• Änderung der Textur der Kot

Das Vorhandensein zusätzlicher Symptome wie Schleimhaut und Bauchblähungen zementiert die Diagnose.

Es gibt vier Hauptsorten von IBS

• IBS-D: Durchfall ist prominenter
• IBS-C: Verstopfung ist prominent
• IBS-M: gemischter Durchfall und Verstopfung
• IBS-U: Die klinische Präsentation ähnelt keiner der oben genannten drei Kategorien

  

  Abbildung 01: Magen -Darm -System

Management

Das nicht -pharmakologische Management umfasst

• Ernährungsmodifikationen wie Erhöhung des Fasergehalts der Ernährung und Verringerung der Menge an Psylliumverbindungen, um die Blähungen zu minimieren
• Mehr Wasser trinken
• Die Verringerung des Verbrauchs von Hülsenfrüchten kann das Blähungen von Bauchblähern verhindern

Pharmakologische Intervention

• Anticholinergika wie Dicyclomin
• Antidiarrheäle wie Loperamid
• Trizyklische Antidepressiva
• Prokinetik
• Massenbildende Abführmittel

Was ist Crohns?

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die durch die transmurale Entzündung der Darmschleimhaut gekennzeichnet ist. Normalerweise sind nur einige Regionen des Dickdarms entzündet, was zu überspringen, und nicht zu einer kontinuierlichen Beteiligung.

Abbildung 02: Crohns

Klinische Merkmale

Durchfall

Durchfall bei Morbus Crohn ist auf die übermäßige Sekretion der Flüssigkeiten und die beeinträchtigte Absorption von Flüssigkeiten durch den entzündeten Darmschleimhaut zurückzuführen. Darüber hinaus trägt die Malabsorption von Gallensalzen durch das entzündete terminale Ileum auch zur Verschärfung von Durchfall bei.

Fibrostotische Erkrankung

Die Obstruktion des Magen -Darm -Trakts aufgrund von Dünndarmstrikturen oder Dolonstrikturen kann zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen steigen.

Krankheit fistulieren

Die transmurale Entzündung des Git kann die Ursache für Nebenhöhlengebiete, serosale Penetration und Fistel wie enteroenterische Fistel sein. Die Durchdringung des Darms durch die entzündlichen Läsionen führt zum Eintauchen von Dolonsubstanzen in die Peritonealhöhle, was zu Peritonitis und anderen damit verbundenen Komplikationen führt.

Lokale Komplikationen der Morbus Crohn

• Wässriger Durchfall aufgrund der stimulierenden Auswirkungen auf die Dolonwasser- und Elektrolytabsorption
• Die verringerte Konzentration von Gallensäuren unterbricht die Absorption von Fett, was zu Steatorrhoe führt
• Langzeitsteaterhea kann zu Osteoporose, Unterernährung und Gerinnungsanomalien führen
• Bildung von Gallensteinen
• Nephrolithiasis (Bildung von Nierensteinen)
• Vitamin B12 Malabsorption

Morbus Crohn erhöht das Risiko von Dickdarmkrebs, Lymphomen und Plattenepithelkarzinomen des Anus.

Morphologie

Makroskopie

Meistens ist die rechte Seite des Dickdarms von der Morbus Crohn betroffen. Es gibt eine segmentale Verteilung der Läsionen. Normalerweise wird das Rektum verschont.

Mikroskopie

Es gibt eine transmurale Beteiligung am Auftreten von Fissuren und nicht zapfenhaften Granulomen.

Diagnose

Die klinische Anamnese und Untersuchung spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von CD.

Die Endoskopie zeigt das Vorhandensein von aphtischen Geschwüren, die zu einem Kopfsteinpflasterstein erscheinen. Abdominal- und Beckenscanning können verwendet werden, um Abszesse zu identifizieren.

Management

Es gibt keine eindeutige Heilung für die Morbus Crohn. Das Ziel der Behandlung ist die Unterdrückung entzündlicher Prozesse, die zu den klinisch manifestierten Anzeichen und Symptomen führen.

Entzündungshemmende Medikamente

Kortikosteroide wie Prednisolon

Aminosalicylate

• Unterdrücker des Immunsystems wie Azathioprin und biologische Wirkstoffe wie Infliximab
• Antibiotika
• Analgetika
• Antidiarrheäle
• Eisen- und Vitamin -B12 -Nahrungsergänzungsmittel

In einigen Fällen ist eine chirurgische Entfernung der beschädigten Teile des Dickdarms erforderlich.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen IBS und Crohns?

• Beide sind Krankheiten des GI -Trakts.
• Durchfall ist ein häufiges Symptom, das unter beiden Erkrankungen beobachtet wird.

Was ist der Unterschied zwischen IBS und Crohns?

Zusammenfassung -IBS gegen Crohns

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die durch die transmurale Entzündung der Darmschleimhaut gekennzeichnet ist. Eine funktionelle Störung des Darms, der zu veränderten Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen führt, wird als Reizdarmsyndrom identifiziert. Entzündung wird nur bei Morbus Crohn und nicht bei IBS beobachtet.

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Verweise:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Morbus Crohn" von Bruceblaus - eigene Arbeit (CC BY -SA 4.0) über Commons Wikimedia
2. "Blaussen 0432 Magen -DarmSystem" von Blaussen.COM Staff (2014). "Medizingalerie von Blaussen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit (CC von 3.0) über Commons Wikimedia