Unterschied zwischen Multipler Sklerose und Motoneuronerkrankung

Schlüsselunterschied - Multiple Sklerose gegen Motoneuronerkrankung
 

Mehrere entzündliche Störungen können das Zentralnervensystem beeinflussen. Multiple Sklerose ist die häufigste neuroinflammatorische Erkrankung unter ihnen. Motoneuronerkrankung (MND) ist eine neurodegenerative Störung, die das ZNS betrifft. Neurodegenerative Erkrankungen sind durch den fortschreitenden Verlust von Neuronen gekennzeichnet. Diese Störungen sind im Alter hauptsächlich zu sehen. Demenz und MND sind Beispiele für neurodegenerative Erkrankungen. Somit ist der Hauptunterschied zwischen Multipler Sklerose und Motoneuronerkrankung das Multiple Sklerose ist eine neuroinflammatorische Erkrankung, während MND eine neurodegenerative Erkrankung ist.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist Motoneuronerkrankung
3. Was ist Multiple Sklerose 
4. Ähnlichkeiten zwischen Multipler Sklerose und Motoneuronerkrankung
5. Seite für Seitenvergleich - Multiple Sklerose gegen Motoneuronerkrankung in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Motoneuronerkrankung (MND)?

Motoneuronerkrankung (MND) ist eine schwerwiegende Erkrankung. Die jährliche Inzidenz der Krankheit beträgt 2/100000, was darauf hinweist, dass die Krankheit relativ ungewöhnlich ist. In einigen Ländern wird diese Störung als amyotrophe Lateralsklerose (ALS) identifiziert. Personen zwischen 50 und 75 Jahren sind in der Regel Opfer dieser Krankheit. In MND wird das sensorische System verschont bleiben. Daher treten sensorische Symptome wie Taubheit, Kribbeln und Schmerzen nicht auf.

Pathogenese

Ober- und untere Motoneuronen im Rückenmark, die Nervenkerne und Cortices sind die Hauptkomponenten des von MND betroffenen ZNS. Andere neuronale Systeme können jedoch auch betroffen sein. Zum Beispiel ist bei 5% der Patienten eine frontotemporale Demenz zu beobachten. Die Ursache von MND ist unbekannt. Es wird jedoch allgemein angenommen, dass die Proteinaggregation in den Axonen die zugrunde liegende Pathogenese ist, die MND verursacht. Glutamat -vermittelte Exzitotoxizität und oxidative neuronale Schäden sind auch an der Pathogenese beteiligt.

Klinische Merkmale

In MND werden vier klinische Hauptmuster beobachtet; Diese können sich mit dem Fortschreiten der Krankheit verschmelzen.

Amyotrophe laterale Sklerose (ALS)

ALS ist die typische paraneoplastische Präsentation, die normalerweise von einem Glied aus beginnt und sich dann allmählich auf andere Gliedmaßen und Rumpfmuskeln ausbreitet. Die klinische Darstellung wird mit Muskelfaszikulation fokale Muskelschwäche und Verschwendung sein. Krämpfe sind häufig. Bei der Untersuchung sind flotte Reflexe, Extensor -Plantarfantumsreaktionen und Spastik, die Anzeichen von Läsionen der oberen Motoneuronen sind. Eine schwere Verschlechterung der Symptome über Monate bestätigt die Diagnose.

Abbildung 01: Amyotrophe laterale Sklerose

Progressive Muskelatrophie

Dies führt zu Schwäche, Muskelverschwendung und Faszikulation. Diese Symptome beginnen normalerweise in einem Glied und verbreiten sich dann auf die angrenzenden Wirbelsäulensegmente. Dies ist eine reine Präsentation mit niedrigerer Motoneuron -Läsion.

Progressive Bulbar- und Pseudobulbarparese

Präsentierende Symptome sind Dysarthrie, Dysphagie, Nasenregelung von Flüssigkeiten und Schrott. Diese treten aufgrund der Beteiligung von Nervenkern mit niedrigerem Schädel und ihrer supranuklearen Verbindungen auf. In einer gemischten Bulbarparese kann die Faszikulation der Zunge mit langsamen, steifen Zungenbewegungen beobachtet werden. In der Pseudobulbarparese kann emotionale Inkontinenz mit pathologischem Lachen und Weinen gesehen werden.

Primäre laterale Sklerose

Die primäre Lateralsklerose ist eine seltene Form von MND, die allmählich progressive Tetraparese und Pseudobulbarparese verursacht.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit basiert hauptsächlich auf dem klinischen Verdacht. Untersuchungen können durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. EMG kann durchgeführt werden, um die Denervierung der Muskeln aufgrund der Degeneration der unteren Motoneuronen zu bestätigen.

Prognose und Management

Es wurde keine Behandlung gezeigt, um das Ergebnis zu verbessern. Riluzol kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Lebenserwartung des Patienten um 3-4 Monate erhöhen. Das Füttern über eine Gastrostomie und nicht-invasive Beatmungsunterstützung ist hilfreich, um das Überleben des Patienten zu verlängern, obwohl das Überleben seit mehr als 3 Jahren ungewöhnlich ist.

Was ist Multiple Sklerose (MS)?

Multiple Sklerose ist eine chronische, autoimmune, mit T-Zell vermittelte Entzündungserkrankung, die das Zentralnervensystem beeinflusst. Im Gehirn und im Rückenmark finden sich mehrere Bereiche der Demyelinisierung. Die Inzidenz von MS ist bei Frauen höher. MS tritt hauptsächlich zwischen 20 und 40 Jahren auf. Die Prävalenz der Krankheit variiert je nach geografischer Region und ethnischer Hintergrund. Die Patienten mit MS sind anfällig für andere Autoimmunerkrankungen. Sowohl genetische als auch Umweltfaktoren beeinflussen die Pathogenese der Krankheit. Drei häufigste Präsentationen von MS sind Optikusneuropathie, Demyelinisierung des Gehirnstamms und Rückenmarksläsionen.

Pathogenese

T -Zell -vermittelte entzündliche Prozess erfolgt hauptsächlich innerhalb der weißen Materie des Gehirns und des Rückenmarks, die Plaques der Demyelinisierung erzeugen. Plaques mit 2-10 mm großer Größe finden sich normalerweise in den Sehnerven, im periventrikulären Bereich, im Corpus callosum, im Hirnstamm und in seinen Kleinhirnverbindungen und Halskabel.

In MS sind periphere myelinisierte Nerven nicht direkt betroffen. In der schweren Form der Krankheit tritt eine dauerhafte axonale Zerstörung auf, was zu einer fortschreitenden Behinderung führt.

Arten von Multipler Sklerose

• Rückfall-Remitting-MS
• Sekundäre progressive MS
• Primäre progressive MS
• Rückfall-progressive MS

Häufige Anzeichen und Symptome

• Schmerzen bei Augenbewegungen
• Mildes Nebel des zentralen Sehvermögens/Farbentersättigung/dichter zentrales Scotoma
• Reduzierte Vibrationsempfindung und Propriozeption in den Füßen
• Ungeschickte Hand oder Glied
• Unstetigkeit beim Gehen
• Urindringlichkeit und Häufigkeit
• Neuropathische Schmerzen
• Ermüdung
• Spastik
• Depression
• Sexuelle Dysfunktion
• Temperaturempfindlichkeit

In der späten MS sind schwerwiegende schwächende Symptome mit optischer Atrophie, Nystagmus, spastischer Tetraparese, Ataxie, Hirnstammzeichen, Pseudobulbarparese, Harninkontinenz und kognitive Beeinträchtigung zu sehen.

Abbildung 2: Anzeichen und Symptome einer Multipler Sklerose

Diagnose

Eine Diagnose von MS kann gestellt werden, wenn der Patient 2 oder mehr Angriffe auf verschiedene Teile des ZNS hatte. Untersuchungen wie MRT-, CT- und CSF -Untersuchungen können durchgeführt werden, um unterstützende Belege für die Diagnose zu liefern.

Management und Prognose

Es gibt keine endgültige Heilung für MS. Es wurden jedoch mehrere immunmodulatorische Medikamente eingeführt, um den Verlauf der entzündlichen Rückfall-Remitting-Phase von MS zu verändern. Diese sind als krankheitsmodifizierende Medikamente (DMDs) bekannt. Beta-Interferon und Glatirameracetat sind Beispiele für solche Medikamente.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Multipler Sklerose und Motoneuronerkrankung

• Multiple Sklerose und Motoneuronerkrankungen beeinflussen das Nervensystem
• Es gibt keine endgültige Heilung für diese beiden Störungen.

Was ist der Unterschied zwischen Multipler Sklerose und Motoneuronerkrankung?

Zusammenfassung -Multiple Sklerose gegen Motoneuronerkrankung

MND ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der sich die Symptome schnell verschlechtern. Obwohl Multiple Sklerose, eine neuroinflammatorische Störung. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Multipler Sklerose und Motoneuronerkrankung.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J., und Michael l. Clark. Kumar & Clark Klinische Medizin. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Als Cross" von Frank Gaillard - (CC BY -SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Symptome der Multipler Sklerose" von Mikael Häggström - (Public Domain) über Commons Wikimedia