Unterschied zwischen Myelom und multipler Myelom

Schlüsselunterschied - Myelom gegenüber mehreren Myelom
 

Sowohl das Myelom als auch das multiple Myelom sind austauschbar verwendete Wörter, die die Malignitäten beschreiben, die sich aus den Plasmazellen in den Knochenmark ergeben. Es gibt keinen Unterschied zwischen Myelom und multipler Myelom. Daher ist es wichtig, sie nicht als zwei verschiedene Krankheitsunternehmen zu betrachten. Gleichzeitig kann es eine große Schirmherrschaft sein, eine bessere Prognose zu erzielen.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist Myelom
3. Was ist ein multiple Myelom
4. Nebenseitiger Vergleich -Myelom gegen ein multiple Myelom in tabellarischer Form
5. Zusammenfassung

Was ist Myelom?

Die Malignitäten, die aus den Plasmazellen in den Knochenmarken stammen, werden Myelome genannt. Diese Krankheit ist mit der übermäßigen Proliferation von Plasmazellen verbunden, was zu einer Überproduktion von monoklonalen Paraproteinen, hauptsächlich IgG, führt. Ausscheidung von Lichtketten im Urin (Bence -Jones -Proteine) kann bei Paraproteeinämie auftreten. Myelome sind häufig bei älteren Männern zu sehen.

In den meisten Fällen von Myelom wurden zytogenetische Anomalien durch Fisch- und Microarray -Techniken identifiziert. Knochenlytische Läsionen können typischerweise in Wirbelsäule, Schädel, langen Knochen und Rippen aufgrund der Dysregulation des Knochenumbaues beobachtet werden. Die osteoklastische Aktivität wird ohne Inkrement der osteoblastischen Aktivität erhöht.

Klinikopathologische Merkmale

Knochenzerstörung kann Wirbelkollaps oder Fraktur von langen Knochen und Hyperkalzämie verursachen. Die Kompression des Rückenmarks kann durch Weichgewebeplasmazytome verursacht werden. Knochenmarkinfiltration mit Plasmazellen kann zu Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie führen. Nierenverletzung kann durch mehrere Gründe wie sekundäre Hyperkalzämie oder Hyperurikämie, Verwendung von NSAIDs und sekundäre Amyloidose verursacht werden.

Symptome

• Symptome einer Anämie
• Wiederkehrende Infektionen
• Symptome eines Nierenversagens
• Knochenschmerzen
• Symptome einer Hyperkalzämie

Untersuchungen

• Vollblut-Hämoglobin, weiße Zellen und Thrombozytenzahlen sind normal oder niedrig
• ESR (Erythrozyten -Sedimentationsrate) - normalerweise hoch
• Blutiger Film
• Harnstoff und Elektrolyte
• Serumcalcium - normal oder erhöht
• Gesamtproteinspiegel
• Serumproteinelektrophorese -charakteristisch zeigt eine monoklonale Bande
• Skeletal Survey - charakteristische lytische Läsionen sind zu sehen

Abbildung 01: Myelom / Multiple Myelom

Komplikationen

• Nierenbeeinträchtigung - Dies ist auf die Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Myelom zurückzuführen. Manchmal ist langfristig Peritoneal- oder Hämodialyse erforderlich.
• Rückenmarkskompression, die verschiedene neurologische Defizite hervorrufen können. Dies muss mit Dexamethason behandelt werden, gefolgt von einer Strahlentherapie.
• Hyperviskosität der zirkulierenden Flüssigkeit, die durch Plasmapherese korrigiert werden sollte.

Management

Obwohl die Lebenserwartung von Myelompatienten mit einer guten unterstützenden Versorgung und Chemotherapie um etwa fünf Jahre verbessert wurde, gibt es für diesen Zustand keine endgültige Heilung. Die Therapie zielt auf die Vorbeugung weiterer Komplikationen und Verlängerungen des Überlebens ab.

Unterstützende Therapie

Anämie kann mit Bluttransfusion korrigiert werden. Bei Patienten mit Hyperviszisität sollte die Transfusion langsam durchgeführt werden. Erythropoietin kann verwendet werden. Hyperkalzämie, Nierenverletzung und Hyperviszisität sollten angemessen behandelt werden. Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. Bei Bedarf können jährliche Impfungen angegeben werden. Knochenschmerzen können durch Strahlentherapie und systemische Chemotherapie oder hochdosierte Dexamethason reduziert werden. Pathologische Frakturen können durch orthopädische Chirurgie verhindert werden.

Spezifische Therapie

• Chemotherapie-Thalidomid/Lenalidomid/Bortezomib/Steroide/Melphalaner
• Autologe Knochenmarktransplantation
• Strahlentherapie

Was ist ein multiple Myelom?

Sowohl Myelom als auch Multiple Myelom bedeuten im Wesentlichen dasselbe. Es gibt keinen Unterschied zwischen Myelom und multipler Myelom, abgesehen davon, dass später das Adjektiv „Multiple“ mehr dekoriert wird.

Was ist der Unterschied zwischen Myelom und multipler Myelom?

• Wie bereits erwähnt, gibt es keinen Unterschied zwischen Myelom und multipler Myelom. Beide Namen werden austauschbar verwendet, um dieselben klinischen Merkmale zu erkennen.

Zusammenfassung -Myelom gegenüber mehreren Myelom

Myelome oder mehrere Myelome sind die malignen Erkrankungen, die sich aus den Plasmazellen in den Knochenmark ergeben. Obwohl diese beiden Begriffe üblicherweise mit unterschiedlichen Krankheitszuständen verwechselt werden, gibt es keinen Unterschied zwischen Myelom und multipler Myelom.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J., und Michael l. Clark. Kumar & Clark Klinische Medizin. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Blausen 0656 Multiplemyelom" von Blausen Medical Communications, Inc. - Über OTRS gespendet (CC von 3.0) über Commons Wikimedia