Unterschied zwischen akuter und chronischer Pankreatitis

Akute gegen chronische Pankreatitis | Chronische Pankreatitis gegen Akute Pankreatitis -Ätiologie, pathologische Veränderungen, klinische Merkmale, Komplikationen, Management und Prognose
 

Obwohl akute und chronische Pankreatitis kurzfristig und langfristig Folgen desselben Krankheitsprozesses klingt, sind sie es nicht. Die Pathologie ist unter diesen beiden Bedingungen völlig anders. Akute Pankreatitis ist ein klinisches Syndrom, das sich aus der Entgehen von aktivierten Pankreasverdauungsenzymen aus dem Kanalsystem in das Parenchym führt. Im Gegensatz dazu ist chronische Pankreatitis durch fortschreitende Zerstörung des Pankreas -Parenchymals mit chronischer Entzündung, Fibrose, Stenose und Dilatation des Kanalsystems gekennzeichnet und führt schließlich zu einer Beeinträchtigung der Pankreasfunktionen. Dieser Artikel weist auf die Unterschiede zwischen akuter und chronischer Pankreatitis hinsichtlich ihrer Ätiologie, pathologischen Veränderungen, klinischen Merkmale, Komplikationen, Management und Prognose hin.

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis, die die automatische Verdauung der Bauchspeicheldrüse durch aktivierte Enzyme ist, ist ein medizinischer Notfall. In 25% der Fälle ist die Ätiologie unbekannt, einige der damit verbundenen Faktoren wurden jedoch identifiziert. Es wird festgestellt. Eine akute Pankreatitis tritt häufig nach einem starken Trinkanfall auf. Andere Ursachen sind Hyperkalkämie bei primärer Hyperparathyreoidismus, Hyperlipidämien, Schock, Unterkühlung, Arzneimittel und Strahlung.

Bei der Betrachtung der Pathogenese der akuten Pankreatitis -Freisetzung von Enzymen führt die Zerstörung des Pankreas- und Peripankreasgewebes zu akuter Entzündung, Thrombose, Blutung, Gefäßverletzung und Fettnekrose. Die Depletion des intra -Gefäßvolumens kann zu Schock führen. Eine breite Spread -Nekrose von Geweben und Blutungen sind zu sehen. Fettnekrose erscheint als kalkhaltige weiße Herde, die verkalkt werden können. In schweren Fällen kann sich ein Bauchspeicheldrüsenabszess aufgrund einer massiven verflüssigen Nekrose bilden. Neutrophile sind die vorherrschende Entzündungszelle.

Klinisch akute Pankreatitis präsentiert sich als medizinischer Notfall. Der Patient kann schwere epigastrische Schmerzen entwickeln, die häufig auf Rücken bezeichnet werden, gelindert durch Lehre, begleitet von Erbrechen und Schock. Es gibt eine sofortige Erhöhung der Serumamylase, oft 10-20-mal die normale Obergrenze und kehrt in 2-3 Tagen wieder normal. Nach 72 Stunden beginnt die Serumlipase zu erhöhen.

Die meisten Patienten mit akuter Pankreatitis erholen sich von dem akuten Angriff mit angemessener unterstützender Versorgung. In schweren Fällen können schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie z.

Chronische Pankreatitis

Es ist die dauerhafte Verletzung der Bauchspeicheldrüse, wo die exokrinen und endokrinen Funktionen und morphologischen Anomalien in der Drüse auftreten. In den meisten Fällen gibt es möglicherweise keinen offensichtlichen prädisponierenden Faktor. Weitere Ursachen sind chronischer Alkoholismus, Gallentraktkalke, Ernährungsfaktoren und rezidivierende akute Pankreatitis.

Bei der Betrachtung der Pathogenese einer chronischen Pankreatitis; Nach wiederholten Angriffen der Pankreatitis wird die Bauchspeicheldrüse atrophisch und fibrotisch. Der Pankreasgang wird mit einer proximalen Dilatation mit einem Parenchymverlust und dem Ersatz durch Narbengewebe gestern. Exokrine und endokrine Funktionen verschlechtern sich. Diffuse Verkalkungen verleihen der Drüse eine felsigste Konsistenz. Mikroskopisch variable lymphozytische Infiltration ist vorhanden.

Der klinische Patient zeigt Schmerzen im Oberbauch, Rückenschmerzen, Gelbsucht, Merkmale des Pankreasversagens wie allmählicher Gewichtsverlust, Anorexie, Anämie, Steatorrhoe und Diabetes.

Hier kann das einfache Röntgenstrahl des Bauches Pankreaskalkifikationen zeigen. Ultraschall- und CT -Scan des Bauches, Pankreasfunktionstests, endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, Angiographie und Pankreasbiopsie sind weitere nützliche Tests bei chronischer Pankreatitis.

Die Behandlung besteht aus der Behandlung von Schmerzen entweder durch Arzneimittel oder einer chirurgischen Intervention, der Malabsorption durch Nahrungsergänzungsmittel und Diabetes, indem es bei Bedarf Insulin angibt. Die Komplikationen von Diabetes stellen die Hauptbedrohung für das Leben dar. Betäubungsmittelabhängigkeit ist ein weiteres Problem.