Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis

Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis

Schlüsselunterschied - Myokarditis gegen Perikarditis
 

Myokarditis und Perikarditis sind ziemlich häufige Krankheiten des Blutkreislaufsystems und können als Entzündung des Myokardiums und der Entzündung des Perikards definiert werden. Daher liegt der Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis an ihrem Entzündungsort. Bei Myokarditis befindet sich die Entzündung im Myokard, während bei Perikarditis Entzündung im Perikardium.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist Myokarditis
3. Was ist Perikarditis
4. Ähnlichkeiten zwischen Myokarditis und Perikarditis
5. Seite an Seitenvergleich - Myokarditis gegen Perikarditis in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Myokarditis?

Myokarditis ist die Entzündung des Myokards, das Muskeldüdegewebe des Herzens.

Ursachen

- Idiopathisch

- Infektionen

  • Virusinfektionen - CMV, HIV, Coxsackie, Hepatitis, Adenoviren usw.
  • Parasitäre Infektionen - Chagas -Krankheit durch verursacht durch Trypanosoma Cruzi, Toxoplasmose
  • Bakterieninfektionen - Streptokokken- und Diphtherie -Infektionen
  • Lyme -Borreliose

- Strahlentherapie und verschiedene Medikamente wie Methyldopa und Penicillin

- Autoimmunerkrankungen

- Alkohol- und Kohlenwasserstoffe

In der akuten Phase ist das Herz schlaff und hat mehrere fokale Blutungen. In den chronischen Fällen von Myokarditis ist das Herz hypertrophiert und vergrößert.

Abbildung 01: Die Herzwand

Klinische Merkmale

  • Ein angemessener Anteil der Patienten kann asymptomatisch sein
  • Es kann Müdigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und Dyspnoe geben
  • Im Endstadium können Merkmale der Herzinsuffizienz wie Anstrengungsdyspnoe, paroxysmaler nächtlicher Dyspnoe und Orthopnoe offensichtlich sein.
  • Bei der Auskultation kann ein herausragender dritter Herzklang identifiziert werden.

Untersuchungen

  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine milde Kardiomegalie zeigen
  • ST -Erhöhung ist in EKG zu sehen
  • Herzenzyme steigen auf
  • Virale Antikörpertiter erhöhen auch die infektiöse Myokarditis aufgrund von Virusinfektionen
  • Die Endomyokardbiopsie kann Myokardentzündungen zeigen

Behandlung

Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und ordnungsgemäß behandelt werden. Die Bettruhe wird empfohlen, und dem Patienten sollte empfohlen werden, mindestens 6 Monate lang nicht an sportlichen Aktivitäten teilzunehmen. Antibiotika sollten bei infektiösen Myokarditis begonnen werden. Wenn der Patient Herzinsuffizienz bekommt, sollte er durch die Verabreichung von Standard -Arzneimittelregime behandelt werden. NSAIDs sind in der akuten Phase kontraindiziert, können jedoch bei chronischen Erkrankungen verabreicht werden.

Was ist Perikarditis?

Perikarditis ist die Entzündung des Perikards, das mit der Ablagerung von faserigen Materialien und der Ansammlung von Perikardflüssigkeit verbunden ist.

Ursachen

- Infektionen

  • Virusinfektionen wie Coxsackie und Mumps
  • Bakterieninfektionen wie Pneumokokkeninfektionen
  • TB und verschiedene Pilzinfektionen

- Post-myokardiale Infarktkomplikation (Dressler-Syndrom)

- Malignitäten (entweder primäre oder sekundäre Einlagen)

- Urämische Perikarditis

- Myxoedematöser Perikarditis

- Chylopericardium

- Autoimmunerkrankungen

- Nach Operationen und Strahlentherapie

Von all diesen ätiologischen Faktoren sind Virusinfektionen die häufigste Ursache für Perikarditis. Die steigenden HIV -infizierten Personen haben zu einer Zunahme der Anzahl der HIV -Associ -Perikarditis beigetragen. Bei einigen Patienten können etwa 6 Wochen nach der ersten Episode Rückfälle geben.

Abbildung 02: Perikarditis

Klinische Merkmale

  • Scharfe zentrale Brustschmerzen, die durch Bewegung, Liegen und Atmung verschärft wird. Es kann bis zum Hals oder Schultern strahlen.
  • Wenn die Ursache TB ist, können Gewichtsverlust, Appetitverlust, chronisch produktiver Husten und Hämoptyse beobachtet werden.
  • Während der Auskultation, die der atrialen Systole, der ventrikulären Systole und der ventrikulären Diastole entspricht. Dies ist am besten über der linken unteren Sternalkante während des Ablaufs zu hören, wenn der Patient nach vorne lehnt.
  • Bei infektiöse Perikarditis hat der Patient normalerweise Fieber und Lymphozytose oder Leukozytose.
  • Merkmale des Perikard -Ergusss wie exertionaler Dyspnoe, Orthopnoe und paroxysmaler nächtlicher Dyspnoe können ebenfalls vorhanden sein.

Untersuchungen

EKG ist die diagnostische Untersuchung. Es zeigt weit verbreitete konkave (sattelförmige Wellen), ST-Erhöhung und PR-Depression. Bei assoziierter Myokarditis können die Gehaltsspiegel an Herzenzymen steigen. Wenn das Röntgenbild der Brust Kardiomegalie zeigt, sollte sie durch Echokardiogramm bestätigt werden.

Behandlung

Wenn die zugrunde liegende Ursache festgestellt wird, sollte sie energisch behandelt werden. Bettruhe und orale NSAIDs sind bei der Mehrheit der Patienten wirksam. Aspirin ist das ideale Medikament für Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt hatten. Kortikosteroide werden nur angegeben, wenn Perikarditis durch Autoimmunereignisse verursacht wird.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Myokarditis und Perikarditis?

  • Unter beiden Bedingungen gibt es eine Entzündung der Herzgewebe.

Was ist der Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis?

Myokarditis gegen Perikarditis

Myokarditis ist die Entzündung des Myokards. Perikarditis ist die Entzündung des Perikards und ist mit der Ablagerung von faserigen Materialien und der Ansammlung von Perikardflüssigkeit verbunden.
 Entzündung
Das Myokard ist entzündet. Das Perikard ist entzündet.
Ursachen
  • Idiopathisch
  • Infektionen (viral, bakteriell, parasitär usw.)
  • Strahlentherapie und verschiedene Medikamente wie Methyldopa und Penicillin
  • Autoimmunerkrankungen
  • Alkohol- und Kohlenwasserstoffe
  • Infektionen (viral, bakteriell, Pilz usw.)
  • Post-myokardiale Infarktkomplikation (Dressler-Syndrom)
  • Malignitäten (entweder primäre oder sekundäre Einlagen)
  • Urämische Perikarditis
  • Myxoedematöser Perikarditis
  • Chylopericardium
  • Autoimmunerkrankungen
  • Nach Operationen und Strahlentherapie
 Klinische Merkmale
  • Ein angemessener Anteil der Patienten kann asymptomatisch sein
  • Es kann Müdigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und Dyspnoe geben
  • Am Ende können Bühnenmerkmale der Herzinsuffizienz wie Anstrengungsdyspnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe und Orthopnoe offensichtlich sein.
  • Bei der Auskultation kann ein herausragender dritter Herzklang identifiziert werden.
  • Scharfe zentrale Brustschmerzen, die durch Bewegung, Liegen und Atmung verschärft wird. Es kann bis zum Hals oder Schultern strahlen.
  • Wenn die Ursache TB ist, können Gewichtsverlust, Appetitverlust, chronisch produktiver Husten und Hämoptyse beobachtet werden
  • Während der Auskultation, die der atrialen Systole, der ventrikulären Systole und der ventrikulären Diastole entspricht. Dies ist am besten über der linken unteren Sternalkante während des Ablaufs zu hören, wenn der Patient nach vorne lehnt.
  • Bei infektiöse Perikarditis hat der Patient normalerweise Fieber und Lymphozytose oder Leukozytose.
  • Merkmale des Perikard -Ergusss wie exertionaler Dyspnoe, Orthopnoe und paroxysmaler nächtlicher Dyspnoe können ebenfalls vorhanden sein.
Untersuchung
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine milde Kardiomegalie zeigen
  • ST -Erhöhung ist im EKG zu sehen
  • Herzenzyme steigen auf
  • Virale Antikörpertiter erhöhen auch die infektiöse Myokarditis aufgrund von Virusinfektionen
  • Die Endomyokardbiopsie kann Myokardentzündungen zeigen
EKG ist die diagnostische Untersuchung. Es zeigt weit verbreitete konkave (sattelförmige Wellen), ST-Erhöhung und PR-Depression.

Bei assoziierter Myokarditis können die Gehaltsspiegel an Herzenzymen steigen. Wenn das Röntgenbild der Brust kardiomegalisch zeigt, sollte sie durch Echokardiogramm bestätigt werden.

Behandlung und Management
Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und ordnungsgemäß behandelt werden.

Die Bettruhe wird empfohlen, und dem Patienten sollte empfohlen werden, mindestens 6 Monate lang nicht an sportlichen Aktivitäten teilzunehmen.

Antibiotika sollten bei infektiösen Myokarditis begonnen werden.

Wenn der Patient eine Herzinsuffizienz hat, sollte er durch die Verabreichung von Standard -Arzneimittelregime behandelt werden, die ACE -Inhibitoren, Beta -Blocker, Spironolacton und Digoxin umfassen. NSAIDs sind in der akuten Phase kontraindiziert, können jedoch bei chronischen Erkrankungen verabreicht werden.

Wenn die zugrunde liegende Ursache festgestellt wird, sollte sie energisch behandelt werden. Bettruhe und orale NSAIDs sind bei der Mehrheit der Patienten wirksam.

Bei den Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt hatten, ist Aspirin das ideale Medikament. Kortikosteroide werden nur angegeben, wenn Perikarditis durch Autoimmunereignisse verursacht wird.

Zusammenfassung -Myokarditis gegen Perikarditis

Die Entzündung von Myokard ist definiert als Myokarditis, während die Entzündung des Perikards als Perikarditis definiert wird. Da ihre jeweiligen Definitionen die Hauptdifferenz implizieren, liegt die Myokarditis und die Perikarditis an der Stelle der Entzündung.

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Referenz:

1.Kumar, Parveen J., und Michael l. Clark. Kumar & Clark Klinische Medizin. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Bild mit freundlicher Genehmigung

1. "Blaussen 0470 Heartwall" von Blaussen.COM Staff (2014). "Medizingalerie von Blaussen Medical 2014". Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit (CC von 3.0) über Commons Wikimedia
2. „Perikarditis“ von National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (öffentlich) über Commons Wikimedia