Unterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis

Schlüsselunterschied - Osteomyelitis gegen septische Arthritis
 

Sowohl Osteomyelitis als auch septische Arthritis sind zwei Infektionen, die das Skelettsystem betreffen. Diese Infektionen können jeden Gelenk oder Knochen im Körper beeinflussen und werden am häufigsten durch verursacht von Staphylococcus aureus. Eine Infektion der Knochen wird als Osteomyelitis identifiziert, während eine Infektion der Gelenke als septische Arthritis bezeichnet wird. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis zu ermitteln, um diese Erkrankungen richtig zu behandeln und zu behandeln.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist Osteomyelitis
3. Was ist septische Arthritis
4. Ähnlichkeiten zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis
5. Seite an Seitenvergleich - Osteomyelitis gegen septische Arthritis in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Osteomyelitis?

Bakterien sind die häufigste Ursache für Osteomyelitis. Die Chance, dass Pilze zu diesem Zustand führen, ist sehr abgelegen. Ein Großteil der Pilzursachen ist mit einer chronischen Osteomyelitis verbunden.

Pyogene Osteomyelitis

Dies ist die häufigste Art von Osteomyelitis und betrifft hauptsächlich Kinder. Das Krankheitsmuster variiert mit den Veränderungen in der anatomischen Struktur des Knochens in verschiedenen Altersgruppen.

Wie betreten Pathogene die Knochen??

Der häufigste Weg des Eintritts von Krankheitserregern ist das Blut. Transiente Bakteriämie und Septikämie nach einem Zahnverfahren oder einer laparoskopischen Operation können sich in die Knochen ausbreiten, was zu Osteomyelitis führt. IV -Arzneimittelsauger haben ein hohes Risiko, diesen Zustand über die hämatogene Ausbreitung von Krankheitserregern zu entwickeln, die durch kontaminierte Nadeln in den Körper eindringen.

Organismen können sich von den angrenzenden Suppurativen wie bei chronischer Mastoiditis in die Knochen ausbreiten. Die direkte Implantation der Krankheitserreger kann bei zusammengesetzten Frakturen auftreten.

Kausative Agenten

Bei Kindern und Erwachsenen

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• Aerobic Gram Negative Bakterien
• Bakteroides
• Salmonella spp verursacht klassisch zur Osteomyelitis bei Kindern mit der Sichelzellenerkrankung.

Neugeborene

• Haemophilus Grippe
• Gruppe B Streptococci

Variation des Krankheitsmusters mit dem Alter

Bei Kindern haben die Metaphysen der langen Knochen aufgrund ihres hohen Stoffwechselbedarfs die höchste Perfusion. Aber bei Erwachsenen erhalten Wirbel die reichste Blutversorgung. Daher sind Metaphysen langer Knochen und Wirbel die am stärksten gefährdeten Orte bei Kindern und Erwachsenen.

Der epiphysieale Kreislauf und der metaphysire Zirkulation treten bei Kindern getrennt auf. Aber bei den Neugeborenen kommunizieren die epiphysealen Gefäße mit den metaphysiaren Gefäßen und erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in den Metaphysen, die sich in die Epiphysen ausbreiten. Neugeborene Osteomyelitis tritt hauptsächlich bei Schulter und Hüfte auf. Diese beiden haben intraartikuläre Metaphysen. Daher kann die subperiostale Verfolgung von Kater aus diesen Metaphysen in den gemeinsamen Raum eine septische Arthritis verursachen.

Pathogenese der Osteomyelitis

Die Besiedlung von Bakterien in den Knochen nach Bakteriämie oder Septikämie führt zu einer akuten Entzündung und der Versorgung. Mit der Anhäufung des entzündlichen Infiltrats des intraosseösen Drucks steigt der Druck. Diese Phase wird als akute Osteomyelitis in der klinischen Medizin bezeichnet. Der Patient ist normalerweise fieberhaft und beschwert sich über starke Schmerzen an der infizierten Stelle.

Wenn es nicht behandelt wird, kann der erhöhte intraosseöse Druck die Blutversorgung der betroffenen Region beeinträchtigen, was zur Blutstase und der anschließenden Thrombose führt. Das ultimative Ergebnis dieses Prozesses ist der ischämische Tod der Knochenbildungsfragmente, die Sequestra genannt werden. Sobald diese Sequestra gebildet sind, ist es unmöglich, die Bakterien aufgrund des Mangels an Blutversorgung von ihnen zu beseitigen. Schließlich entwickelt sich die Krankheit zu einer chronischen Osteomyelitis.

Als Heilmechanismus erzeugt das Periost einen neuen Knochen, der als Involucrum um das Sequestra namen. Dies ist ein charakteristisches Merkmal der chronischen Osteomyelitis.

Komplikationen von Osteomyelitis

• Bildung von Abszessen
• Septische Arthritis
• Knochendeformitäten
• Pathologische Frakturen- Pathologische Frakturen in den Wirbeln können neurologische Defizite verursachen
• Plattenepithelkaplasie der Sinusstrakts kann Plattenepithelkarzinom verursachen
• Sekundäre Amyloidose
• Septikämie

Untersuchungen

• Röntgenaufnahme
• Gesamtzahl weißer Zellen und Differentialzahl
• ESR- und C -reaktives Protein

  

  Abbildung 1: Osteomyelitis des ersten MTP

Tuberkulöse Osteomyelitis

In den Industrieländern tritt dies hauptsächlich bei den immunkompromisierten Personen auf. Normalerweise sind es die Wirbel, die häufig von tuberkulöser Osteomyelitis betroffen sind.

Organismen können die Knochen über Blut, Lymphe oder als direkte Ausdehnung von den betroffenen Stellen wie Lungen und Hilar -Lymphknoten erreichen.

Brodies Abszess

Dies ist eine lokalisierte, subakute und träge Form von Osteomyelitis.

Was ist septische Arthritis?

Septische Arthritis ist die Entzündung der Gelenke aufgrund der Invasion der Synovialmembran durch Mikroben.

Risikogruppen

• Kinder
• Diabetiker
• Menschen mit gemeinsamen Prothesen
• IV Drogenmissbraucher

Gemeinsame Krankheitserreger

• Staphylococcus aureus
• Hämophilus Influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gramm negative Bazillen

Wege des Eintrags

• Hämatogene Ausbreitung
• Direkte Erweiterung durch Osteomyelitis
• Direktes Trauma wie Penetrationsverletzungen

Klinische Merkmale

• Fieber
• Unwohlsein
• Ödeme um das betroffene Gelenk

Komplikationen der septischen Arthritis

• Wenn es nicht ordnungsgemäß behandelt werden, können die zugrunde liegenden Strukturen ein Hindernis verursachen. Es ist bekannt, dass septische Arthritis das Risiko einer Arthrose im späteren Leben erhöht.
• Septikämie

  

  Abbildung 02: septische Arthritis, wie während der Arthroskopie zu sehen ist

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis?

• Beide Erkrankungen sind Infektionen, die das Skelettsystem beeinflussen
• Staphylococcus aureus ist das häufigste Ursache für Osteomyelitis und septische Arthritis

Was ist der Unterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis?

Zusammenfassung -Osteomyelitis gegen septische Arthritis

Osteomyelitis ist die Infektion von Knochen, während eine septische Arthritis die Entzündung der Gelenke aufgrund der Invasion der Synovialmembran durch die Mikroben ist. Dies ist der Hauptunterschied zwischen septischer Arthritis und Osteomyelitis. Diese beiden Erkrankungen sollten vermutet werden, wenn ein Patient über verwandte Symptome klagt. Die Bewertung der Risikofaktoren und die Identifizierung der Personen mit Risikofaktoren ist wichtig, um die Inzidenz der Krankheit zu verringern.

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Verweise

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Osteomyelitis des 1. MTP" von James Heilman, MD - (CC BY -SA 4).0) über Commons Wikimedia
2. "Septicarth2011 (Cropped)" von Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC von 2.5) über Commons Wikimedia