Unterschied zwischen Pleuraergie und Lungenödemen

Pleura -Erguss gegen Lungenödeme

Pleura -Erguss und Lungenödeme sind zwei häufige Lungenerkrankungen. Diese beiden haben einige Aspekte der Pathophysiologie und Herzversagen, Flüssigkeitsüberladung, Leberversagen und Nierenversagen können beide Bedingungen verursachen.

Pleura -Erguss

Wir haben zwei Lungen in der Brusthöhle. Die Lungen sind mit zwei dünnen Gewebeschichten bedeckt, die Pleura genannt werden. Die innere Schicht ist an der Außenfläche der Lunge eingehalten und ist die viszerale Pleura. Die Schicht, die die Brusthöhle auskleidet, ist die parietale Pleura. Der potenzielle Raum zwischen den beiden Schichten der Pleura ist der interpleurale Raum. Die Sammlung von Flüssigkeiten in diesem potenziellen Raum wird als Pleura -Erguss bezeichnet.

Es gibt zwei Arten von Pleura -Ergüssen; sie sind transudative Ergüsse Und Exsudativen Effrusionen. Pleura -Ergüsse können aus folgenden Gründen auftreten.

• Erhöhter hydrostatischer Druck der Lungenvenen (Herzversagen, konstriktive Perikarditis, Perikardfusion und Überlastung von Flüssigkeiten),
• Niedrige Serumproteine ​​(chronische Lebererkrankung, Protein verlieren Enteropathie, nephrotisches Syndrom, weit verbreitete Hautläsionen, Hypothyreose und Verbrennungen),
• Infektionen (Lungenentzündung, Lungenabszess, Tuberkulose),
• Entzündung (systemischer Lupus erythematodes, Bindegewebestörungen und rheumatoide Arthritis),
• Malignität (primäre Lungenkrebserkrankungen und metastasierte Tumoren)

Erhöhter hydrostatischer Druck und niedrige Serumproteine ​​führen zu transudativen Ergüssen, während Infektionen, Entzündungen und Malignitäten zu exsudativen Ergüssen führen. Patienten mit Pleura -Ergüssen mit Atemnot, reduzierter Trainingstoleranz und pleuritischer Brustschmerzen. Beinschwellung, Schwindel, ischämische Brustschmerzen, Orthopnoe, paroxysmal nachturnale Dyspnoe, Parotisschwellung, Gynäkomastie, Bauchdehnung, chronischer Alkoholkonsum, chronischer Durchfall, schaumige Urin, Hautausschläge, Hautausschlag, Gewicht die Hauptursache des Ergusss.

 Bei der Untersuchung wird schnell Atem, verminderte Brustausdehnung, stumpf. Bruströntgenröntgen, EKG, Vollblutanzahl, ESR, Blutharnstoff, Elektrolyte, Spirometrie, Sputummikroskopie, Kultur und arterielle Blutgasanalyse sind die Routineuntersuchungen.

 Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache lindert den Erguss. Wenn symptomatisch, kann der Erguss entwässert werden. Pleura -Flüssigkeit kann dann für Protein, Glucose, PH, LDH, ANA, Komplement, rheumatoide Faktor und Zytologie geschickt werden). Bei rezidivierenden Pleura -Ergüssen ist Pleurodese mit Tetracyclin, Bleomycin oder Talc eine Option.

Lungenödem

Lungenödeme ist auf einen erhöhten hydrostatischen Druck von Lungenvenen zurückzuführen. Schlechte linke ventrikuläre Funktion ist die häufigste Ursache. Der linksventrikuläre Versagen kann auf Herzinfarkte, Arrhythmien, Myokarditis, Endokarditis, Flüssigkeitsüberlastung, Nierenversagen, systemische Hypertonie und ventrikuläre Abflusstraktverstopfung zurückzuführen sein. Lungenödeme ist eine der Manifestationen einer schlechten ventrikulären Funktion und eine häufige Ursache für die Einnahme in Notfällen.

Lungenödem präsent. Dies ist ein medizinischer Notfall. Bei der Untersuchung wird es bilaterale basale Crepitationen, Bluthochdruck und eine schnelle Herzfrequenz geben. Der Patient sollte ein Bett erhalten. Diuretika, um die Lunge zu beseitigen, den Blutdruck zu senken und die zugrunde liegende Ursache für Herzinsuffizienz zu behandeln, sind die Grundprinzipien des Managements.

Lungenödem gegen Pleura -Erguss

• Pleura -Erguss ist die Ansammlung von Flüssigkeit außerhalb der Lunge, während Lungenödem die Ansammlung von Flüssigkeiten innerhalb der Lungen ist.

• Pleura -Flüssigkeit sammelt sich im Pleuraraum, während Ödemflüssigkeit in Alveolen sammelt.

• Pleura -Erguss gibt pleuritischen Brustschmerzen, während Lungenödeme nicht.

• Pleura -Erguss reduziert die Expansion der Brust, ist für Percuss stumpf, während Lungenödeme nicht der Fall sind.

• Basale Creps sind im Lungenödem prominent, während die Bronchialatmung und Aegophonie (Egophonie) im Pleura -Erguss beobachtet werden.

• Der Pleura-Erguss verringert die costophrenen Winkel und ist als Halbmondform an niedrigeren Lungenfeldern in der Röntgenaufnahme der Brust sichtbar. In Lungenödemen, Alveolarödemen, Kurly B-Linien, Kardiomegalie, Dilatation der Arteriolen des Oberlappens und Erguss können in der Röntgenaufnahme der Brust beobachtet werden.