Unterschied zwischen ventrikulärer Tachykardie und ventrikulärer Fibrillation
Ventrikuläre Tachykardie gegen ventrikuläre Fibrillation
Arrhythmie bedeutet unregelmäßigen Herzrhythmus, und langsame Arrhythmien werden genannt Bradyarrhythmien und schnelle werden genannt Tachyarrhythmien. Es gibt verschiedene Arten von Arrhythmien. Sie sind atriale Tachykardie (monofokal oder multifokal), Vorhofflimmern, Vorhofflattern, Attrioventrikuläre Nodal-Wiedereintritts-Tachykardie, atrioventrikuläre Wiedereintritts-Tachykardie, ventrikuläre Tachykardie und ventrikuläre Fibrillation. Ventrikuläre Tachykardie und ventrikuläre Fibrillationen sind beide wichtige Arrhythmien. Beide stammen aus dem Ventrikel Unter dem atrioventrikulären Knoten (der sekundäre natürliche Herzschrittmacher des Herzens ist). Herzinfarkt, Entzündung des Myokards, Kardiomyopathien, Elektrolytstörungen und andere Stoffwechselstörungen können eine ventrikuläre Tachykardie und Fibrillation verursachen. Die Symptome sowohl der ventrikulären Tachykardie als auch der ventrikulären Fibrillation sind Herzklopfen, Brustschmerzen, und Schwierigkeiten beim Atmen. Sie sind sehr gefährlich, weil bei einigen Patienten mit ventrikulärer Tachykardie und ventrikulärer Fibrillation beide Manifestationen von a sind Herzstillstand. Daher ist es sehr wichtig zu verstehen.
Ventrikuläre Tachykardie
Die ventrikuläre Tachykardie ist ein abnormaler ventrikulärer Rhythmus mit einer Pulsfrequenz über 100 Schlägen pro Minute. Ventrikuläre Tachykardie präsentiert Herzklopfen, Schmerzen in der Brust und die Atembeschwerden. Sie können auch in einem Zustand des Herzstillstands kommen. Elektrokardiogramm (EKG) zeigt regelmäßige R -Wellen in Abwesenheit eines Vorhofrhythmus. Alle R -Wellen sind ähnlich und regelmäßig. Ventrikuläre Tachykardie kann breiter komplexer oder schmaler Komplex sein. Normalerweise ist der QRS -Komplex in EKG, der die ventrikuläre Kontraktion markiert. Wenn dieser Komplex breiter als drei kleine Quadrate ist, heißt er a breiter KomplexVentrikuläre Tachykardie und wenn schmal, wird es a genannt schmale komplexe ventrikuläre Tachykardie. Es ist wichtig, sich in klinischer Sicht zwischen den beiden zu unterscheiden, da sich die Managementprotokolle stark unterscheiden.
Ventrikuläre Tachykardie kann pulslos oder mit Puls sein. Schmale komplexe ventrikuläre Tachykardie hat normalerweise Impuls, während ein breiter Komplex kann oder nicht. Pulslose ventrikuläre Tachykardie ist Herzstillstand und sofortige kardiopulmonale Wiederbelebungsverfahren sollten implementiert werden, um das Leben des Patienten zu retten. Für einen kurzen Überblick über kardiopulmonale Wiederbelebungsverfahren siehe unten unter ventrikulären Fibrillationen.
In allen Tachykardien sollte der Patient in die Notaufnahme aufgenommen werden, in ein Bett flach, iv Zugang gesichert, Sauerstoff mit hohem Durchflussrate, Herzmonitor und ein EKG eingenommen werden. Ventrikuläre Arrhythmien sind leicht auf EKG zu sehen. Bei einer breiten komplexen Tachykardie sollte das Fehlen von Impuls eine HLW auslösen, während die Anwesenheit die Bewertung auslösen sollte, um herauszufinden, ob der Blutdruck unter 90 mmHg liegt, die Herzfrequenz über 150 liegt, Brustschmerzen sind da und und es gibt da und gibt es Herzinsuffizienz Funktionen sind da. Wenn diese Gefahrenzeichen vorhanden sind, benötigt der Patient eine sofortige DC -Kardioversion, gefolgt von medizinischer Kardioversion. Wenn keine Gefahrenschilder, kann die medizinische Kardioversion fortgesetzt werden. Kalium- und Magnesiumspiegel sollten überprüft und korrigiert werden, da beide arthymogen sind. Schmale komplexe ventrikuläre Tachykardie benötigt Vagalmanöver, IV Adenosin zusätzlich zu Kardioversion. Nach der Stabilisierung sollten orale Antiarrhythmika begonnen und fortgesetzt werden.
Ventrikuläre Fibrillation
In ventrikulären Fibrillationen gibt es keine regulären QRS -Komplexe. Es gibt keinen Puls, und der Patient ist im Herzstillstand. IV -Linie, Sauerstoff hoher Durchfluss und Herzmonitor sollten sofort sein. Nach zwei Rettungsatemen kann CPR beginnen. Wenn der Herzmonitor eine ventrikuläre Tachykardie oder ventrikuläre Fibrillation zeigt (nur zwei schockbare Rhythmen), Defibrillation sollte bei 360J durchgeführt werden. Dies sollte von 1 Minute CPR folgen. 1mg von Adrenalin Sollte IV verabreicht werden, während die CPR weitergeht, um das Herz zu starten. Wenn der Herzmonitor einen anderen Rhythmus zeigt, wird kein Schock angezeigt. Die Ursache für die Verhaftung sollte gesucht werden. Sauerstoff mit niedrigem Blut, Kohlendioxid mit hohem Blut, niedrige Kerntemperatur, niedriger Blutdruck, Niedriges Blutvolumen, Spannungspneumothorax, Herztamponade, Toxine, und Lungen Embolie sind die wichtigsten vermeidbaren Ursachen.
Was ist der Unterschied zwischen ventrikulärer Tachykardie und ventrikulärer Fibrillation?
• Ventrikuläre Tachykardie hat regelmäßige QRS -Komplexe im EKG, während Fibrillation nicht.
• Ventrikuläre Tachykardie kann eng oder breiter Komplex sein, während Fibrillation nicht unterteilt werden kann.
• Ventrikuläre Fibrillation ist immer ein Verhaftungsrhythmus, während pulslose ventrikuläre Tachykardie der Verhaftungsrhythmus ist.
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