Virale gegen bakterielle Meningitis
Meningitis ist eine Entzündung der durch Bakterien verursachten Meningen, Viren, Viren, Pilze oder Parasiten. Sowohl bakterielle als auch virale Meningitis zeigen dasselbe. Die klinische Anamnese, Untersuchungsbefundung, Untersuchungs- und Behandlungsprotokolle sind gleich. Untersuchungsergebnisse, spezifische Behandlung und Prognose sind jedoch unterschiedlich. Es ist wichtig, eine korrekte Diagnose darüber zu stellen, ob es sich um virale oder bakterielle Meningitis handelt, da die virale Meningitis selbstlimitierend ist und keine langfristigen Folgen aufweist, während eine bakterielle Meningitis schwerer ist. Wenn die Meningitis vermutet wird, sollte die Behandlung unverzüglich begonnen werden. In diesem Artikel wird im Detail über Meningitis sprechen und ihre klinischen Merkmale, Symptome, Ursachen, Untersuchung und Diagnose, Prognose, Behandlung und die Unterschiede zwischen bakterieller und viraler Meningitis hervorheben.
Meningitis ist ein Mörder und tötet schnell um. Organismen wie E coli, Beta -Hämolytik -Streptokokken, Listeria moncytogenes, heamophilus, nisseria mingitidis, pneumococcus Ursache Meningitis. Meningitis hat Kopfschmerzen, die sich verschlechtert, wenn sie leichtem, steifem Hals, Kernigs Zeichen (Schmerz und Widerstand auf passiver Knieverlängerung mit voll ausgeblenden Hüften), Brudzinski -Zeichen (Hüften Flex auf Biege nach vorne) und Opisthotonus) und Opisthotonus. Diese sind als bekannt als als Meningealmerkmale. Meningitis erhöht den Druck im Schädel. Dies ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Erbrechen, Anpassungen, Papillens, ein verringertes Bewusstseinsniveau, unregelmäßige Atmung, niedrige Pulsfrequenz und Bluthochdruck (Lies das Unterschied zwischen Pulsfrequenz und Blutdruck). Wenn der Organismus in die blutkreisenden septischen Anzeichen wie Krankheit, Gelenkschwellung, Gelenkschmerzen, seltsames Verhalten, Hautausschlag, diffuse intravaskuläre Koagulation, schnelle Atmung, schnelle Impuls und niedriger Blutdruck eintritt.
Behandlung Bei Meningitis sollte erst dann verzögert werden, bis die Testergebnisse eintreffen. Wenn eine Meningitis vermutet wird, sollte nichts intravenöse Antibiotika verzögern. Atemweg, Atmung und Kreislauf sollten aufrechterhalten werden. Hochfluss -Sauerstofftherapie über eine Gesichtsmaske ist gut. Das Behandlungsprotokoll unterscheidet sich je nach Präsentation. Wenn septische Zeichen vorherrschen, sollte nicht versucht werden. Wenn der Patient geschockt ist, wird die Wiederbelebung der Volumen angezeigt. Wenn die Meningitikmerkmale bei der Präsentation vorherrschen, sollte die Lumbalpunktion versucht werden, wenn keine Merkmale eines erhöhten intrakraniellen Drucks vorhanden sind. Intravenöse Antibiotika sollten gegeben werden. Wenn ein Hinweis auf Atemversagen vorliegt, sollte die Intubation nicht verzögert werden.
Komplikationen von Meningitis sind Gehirnödem, Hirnnerv -Läsionen, Taubheit und Hebral venöser Sinus -Thrombose. Lumbalpunktion ist für die Diagnose von entscheidender Bedeutung. Wenn es keine Merkmale eines erhöhten Intra -Schädeldrucks gibt, sollte die Lumbalpunktion durchgeführt werden. Wenn es im Schädel einen erhöhten Druck im Schädel gibt, sollte CT der Lumbalpunktion vorausgehen. 3 Flaschen Cerebrospinalflüssigkeit sollten für Grammfärbung, Zheil Neilson -Fleck, geschickt werden, Zytologie, Virologie, Glukose, Protein und Kultur. Die Cerbrospinalflüssigkeitsanalyse kann frühzeitig normal sein. Wenn die angegebene Lumbalpunktion wiederholt werden, sollten Sie wiederholt werden. Andere Tests wie Blutkultur, Blutzucker, Vollblutanzahl, Harnstoff, Elektrolyte, Bruströntgen, Urinkultur, Nasenabstrich und Stühle für die Virologie können angezeigt werden.
Risikofaktoren Bei Meningitis sind Überfüllung, Kopfverletzung, infektiöse Fokus, sehr jung, sehr alt, Komplementmangel, Antikörpermangel, Krebsarten, Sichelzellenerkrankungen und CSF -Shunts. Akute bakterielle Meningitis hat eine Mortalität von 70 bis 100% unbehandelt. Neisseria Meningitides hat im Westen eine Gesamtmortalität von 15%. Überlebende sind dem Risiko von dauerhaften neurologischen Defiziten, geistiger Behinderung, sensorineuraler Taubheit und Palesie des Hirnnervs ausgesetzt.
Was ist der Unterschied zwischen bakterieller und viraler Meningitis?
• Bakterielle Meningitis hat eine schlechte Prognose, während virale Meningitis sich selbst limitiert, eine gute Prognose und keine langfristigen Folgen hat.
• Bei der Lumbalpunktion sieht CSF bei bakterieller Meningitis voll aus, während es bei viraler Meningitis klar aussieht.
• mononukleäre Zellen dominieren bei viraler Meningitis, während Polymorphe bei bakterieller Meningitis vorherrschen.
• Die Anzahl der weißen Zellen bei CSF beträgt eine virale Meningitis von weniger als 1000, während sie mehr als 1000 bei bakterieller Meningitis beträgt.
• Die CSF -Glukosekonzentration beträgt weniger als die Hälfte des Plasma bei bakterieller Meningitis, während bei viraler Meningitis die CSF -Zuckerkonzentration mehr als die Hälfte des Plasmas beträgt.
• Die CSF -Proteinkonzentration beträgt mehr als 1.5 g/l bakterieller Meningitis, während sie weniger als 1 g/l bei viraler Meningitis ist.
• Es gibt Organismen, die in Abstrich oder Kultur sichtbar sind, bei bakterieller Meningitis, während bei viraler Meningitis keine Organismen beobachtet werden.
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