Krankenversicherungspolicen decken normalerweise nicht die gesamten medizinischen Kosten ab. Es gibt eine Reihe von Mechanismen, die Versicherungsunternehmen verwenden, um die Zahlungslast mit dem Patienten zu teilen. In diesem Artikel schauen wir uns zwei Begriffe genauer an, die sich auf die Krankenversicherung beziehen. Selbstbehalt und maximal aus der Tasche. Der Artikel erläutert deutlich jeden Semester, unterstreicht ihre Beziehung und erklärt, wie sich jede die Kosten auswirkt, die durch die Krankenversicherungspolice und Zahlungen, die von den Patienten geleistet werden sollen.
Der Selbstbehalt ist der Betrag, den der Patient für seine Krankenversicherung pro Jahr bezahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft mit der Zahlung von Arztrechnungen beginnt. Zum Beispiel beträgt der Selbstbehalt auf einer Krankenversicherungsschutz 1500 US -Dollar. Die medizinischen Kosten eines Patienten für das Jahr beträgt 6000 US -Dollar. Der Patient muss die ersten 1500 US -Dollar bezahlen, bevor die Versicherungsgesellschaft die verbleibenden zahlen wird. Ein höherer Selbstbehalt zu übernehmen, reduziert den Betrag, den der Patient als Prämie zahlen muss. Ein höherer Selbstbehalt zu übernehmen ist jedoch möglicherweise nicht ratsam, insbesondere wenn der Patient ständig krank wird. Der Selbstbehalt gilt nicht für vorbeugende oder routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen. Selbstbehalt ist nicht die einzige Ausgabe, die die Person für ihren Krankenversicherungsschutz bezahlen muss. Er/sie muss auch Copay (feste Beträge für jeden Besuch eines Gesundheitsdienstleisters oder für jedes gefüllte verschreibungspflichtige) und Coinsury -Zahlungen (eine prozentuale Teile der medizinischen Kosten zwischen der Versicherungsgesellschaft und Patient) vornehmen lassen (feste Beträge).
Maximal aus der Tasche ist der Gesamtbetrag, den ein Patient für medizinische Ausgaben aus eigener Tasche pro Jahr auszahlen muss. Das Maximum außerhalb der Tasche deckt keine Versicherungsprämie ab, sondern umfasst alle anderen Selbstbehalt-, Copay- und Coinsurance -Zahlungen. Aus der Taschenversicherung begrenzt der Gesamtbetrag, den eine Person für ihre Arztrechnungen pro Jahr bezahlen muss, und bietet so einen erschwinglichen Krankenversicherungsschutz an. Zum Beispiel beträgt das Maximum einer Person aus der Taschenversicherung 5000 USD pro Jahr. Wenn eine Person einen schrecklichen Unfall erleidet, der insgesamt medizinische Rechnungen von 300.000 US -Dollar führt, wird die Versicherungsgesellschaft 295.000 US -Dollar der Kosten abdecken (abzüglich des Selbstbehalts). Es müssen keine zusätzlichen Copay-, Selbstbehalt- oder Coins -Versicherungszahlungen erfolgen, da 5000 US.
Die meisten Krankenversicherungspolicen decken nicht 100% der Kosten ab und verlangen von einer Person, dass sie einen Beitrag zur Schuldigen von Arztrechnungen leisten müssen. Es gibt drei Arten von Zahlungen, die Einzelpersonen aus ihren eigenen Taschen ausziehen. Die Außenversicherung enthält keine Prämie, die regelmäßig für die Aufrechterhaltung der medizinischen Abdeckung bezahlt wird. Der Selbstbehalt ist der Gesamtbetrag, den eine Person zahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft mit der Bezahlung von medizinischen Ansprüchen beginnt. Das Maximum außerhalb der Tasche hingegen sind die Gesamtzahlungen (einschließlich Selbstbehalt, Coinsversicherung und Copay), die ein Patient in einem Jahr aus seiner eigenen Tasche leisten muss. Sobald das Maximum außerhalb der Tasche erfüllt ist, deckt die Versicherungsgesellschaft alle anderen Arztrechnungen ab. Ein Grenzwert für die Taschenversicherung ist für den Patienten vorteilhaft, da das Limit ihnen eine erschwingliche Krankenversicherung bietet, da der nicht in der Tasche beobachtete Betrag das maximale Zahlen für ihre Arztrechnungen ist und der Rest von den gedeckt ist Krankenversicherung.
Zusammenfassung:
• Krankenversicherungspolicen decken normalerweise nicht die gesamten medizinischen Kosten ab. Es gibt eine Reihe von Mechanismen, die Versicherungsunternehmen verwenden, um die Zahlungslast mit dem Patienten zu teilen.
• Es gibt drei Arten von Zahlungen, die Einzelpersonen aus ihren eigenen Taschen abgeben, darunter Selbstbehalt, Coinsversicherung und Copay.
• Abzug ist der Betrag, den die Patientin für seine Krankenversicherung pro Jahr bezahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft mit der Bezahlung von Arztrechnungen beginnt.
• Maximal aus der Tasche ist der Gesamtbetrag, den ein Patient für medizinische Ausgaben aus eigener Tasche pro Jahr auszahlen muss.
• Das Maximum außerhalb der Tasche deckt keine Versicherungsprämie ab, sondern umfasst alle anderen Selbstbehalt-, Copay- und Coinsurance -Zahlungen.
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