Unterschied zwischen GFR und EGFR

Schlüsselunterschied - GFR gegen EGFR
 

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Test zur Messung des Nierenfunktionsniveaus. Grundsätzlich misst es, wie viel Blut jede Minute durch die Glomeruli verläuft. Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (EGFR) ist der berechnete Wert basierend auf verschiedenen GFR -Definitionen. Dies ist das Schlüsselunterschied zwischen GFR und EGFR; Weitere Unterschiede werden in diesem Artikel zusammengefasst.

Was ist die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)?

GFR wird als der beste verfügbare Index der Nierenfunktion bei Gesundheit und Krankheit angenommen. Es wird als Volumen des von den nieren glomerulären Kapillaren filtrierten Flüssigkeit in die Kapsel des Bowman pro Zeiteinheit bezeichnet. Die Filtrationsrate hängt von der Blutdruckdifferenz ab. GFR kann durch Clearance -Techniken unter Verwendung sowohl endogener (Kreatinin, Harnstoff) als auch exogener (Inulin, iothalamat) Filtrationsmarker gemessen werden. In der klinischen Praxis wird GFR häufig anhand der Serumkreatininkonzentrationen gemessen.

Grundlegende physiologische Mechanismen der Niere

Was ist geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (EGFR)?

EGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) ist ein berechneter Wert basierend auf Filtrationsmarker (im Grunde genommen Serumkreatinin) Konzentration zur Beurteilung der Nierenfunktion. Die geschätzte GFR kann auch in einer gesunden Bevölkerung mit dem Alter variieren. Altersbasiertes durchschnittliches EGFR für eine gesunde Bevölkerung ist unten aufgeführt

EGFR wird im Grunde genommen für die Diagnose von CKD (chronische Nierenerkrankung) durchgeführt und derzeit in fünf Stufen eingeteilt, die auf EGFR basieren, wie sie von professionellen Richtlinien empfohlen wird.

Gleichungen zur Berechnung von EGFR

In der Vergangenheit wurde eine 24-Stunden-Kreatinin-Clearance als empfindliche Methode zur Messung der Nierenfunktion angesehen. Aufgrund der praktischen Einschränkungen bei der Sammlung zeitgesteuerter Urinproben und der Versäumnis, die gesamte Exemplar zu sammeln.

Dies bot einen einfachen und praktischen Ansatz für die Berechnung von EGFR unter Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Gewicht und ethnischer Zugehörigkeit des Patienten (abhängig von der Art der Gleichung). Die häufig verwendeten Gleichungen sind die Modifikation der Ernährung bei Nierenerkrankungen [(MDRD) (1999)] und die Zusammenarbeit zur Epidemiologie der chronischen Nierenerkrankung [(CKD-EPI) (2009)]

Für die Schätzung der GFR bei Patienten unter 18 Jahren kann die Schwartz -Gleichung am Bett verwendet werden.

MDRD -Gleichung

MDRD EGFR = 186 × [Plasma -Kreatinin (μmol/l) × 0.0011312] −1.154 × [Alter (Jahre)] - 0.203 × [0.742 wenn weiblich] × [1.212 Wenn schwarz]

Einheiten - ml/min/1.73 m²

Diese Gleichung wurde bei Patienten mit diabetischer Nierenerkrankung, Nierentransplantatempfängern und Afroamerikanern mit nicht-diabetischen Nierenerkrankungen validiert. Es wurde jedoch bei Kindern im Alter von unter 18 Jahren nicht validiert, schwangere Frauen und Patienten über 70 Jahre alt.

CKD-EPI-Gleichung

Weiß oder andere

Weiblich mit Kreatinin ≤ 0.7mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 144 × (CR/0).7)^ - 0.329 × (0).993) Alter

Weiblich mit Kreatinin> 0.7mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 144 × (CR/0).7)^ - 1.209 × (0).993) Alter

Männlich mit Kreatinin ≤ 0.9mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 141 × (CR/0).9)^ - 0.411 × (0).993) Alter

Männlich mit Kreatinin> 0.9mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 141 × (CR/0).9)^ - 1.209 × (0).993) Alter

Schwarz

Weiblich mit Kreatinin ≤ 0.7mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 166 × (cr/0).7)^ - 0.329 × (0).993) Alter

Weiblich mit Kreatinin> 0.7mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 166 × (cr/0).7)^ - 1.209 × (0).993) Alter

Männlich mit Kreatinin ≤ 0.9mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 163 × (CR/0).9)^ - 0.411 × (0).993) Alter

Männlich mit Kreatinin> 0.9mg/dl; Verwenden Sie EGFR = 163 × (CR/0).9)^ - 1.209 × (0).993) Alter

Einheiten - ml/min/1.73 m²

CKD-EPI-Gleichung minimiert die Overdiagnose von CKD mit MDRD-Gleichung. Dies beinhaltet das Log -Serum -Kreatininmodell mit Geschlecht, Rasse und Alter im natürlichen Maßstab.

Was ist der Unterschied zwischen GFR und EGFR?

Definition

GFR: GFR ist die Blutrate durch die Niere

EGFR: EGFR ist ein Ergebnis, das durch GFR erhalten werden kann.

Verwenden

GFR: GFR fungiert als eine der besten Möglichkeiten zur Messung der Nierenfunktion.

EGFR: EGFR liefern dafür einen Wert.

Dieser Wert basiert vollständig auf Gleichungen, die unter verschiedenen Bedingungen validiert sind. Daher sind bei Menschen mit extremem Körpergewicht, schwangeren Frauen und Kindern erhebliche Fehler möglich. Darüber hinaus validieren die meisten Gleichungen US -Patienten und schwarze Patienten und sind möglicherweise nicht mit anderen ethnischen Gruppen kompatibel.

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