Unterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose

Schlüsselunterschied - Multiple Sklerose im Vergleich zur systemischen Sklerose
 

Sowohl Multiple Sklerose als auch systemische Sklerose sind Autoimmunerkrankungen, deren Pathogenese durch unentdeckte Umwelt- und genetische Faktoren ausgelöst wird. Multiple Sklerose ist eine chronische, autoimmune, mit T-Zell vermittelte Entzündungserkrankung, die das Zentralnervensystem beeinflusst, während systemische Sklerose auch bekannt als Sklerodermie, ist eine autoimmune Multisystem -Krankheit mit einem schrittweisen klinischen Bild. Der wichtigste Unterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose ist das Multiple Sklerose betrifft nur das Zentralnervensystem, aber systemische Sklerose ist eine Multisystem -Krankheit, die fast alle Systeme im Körper betrifft.     

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist Multiple Sklerose
3. Was ist systemische Sklerose (Sklerodermie)
4. Ähnlichkeiten zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose
5. Seite an Seite Vergleich - Multiple Sklerose gegen systemische Sklerose in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose ist eine chronische, autoimmune, mit T-Zell vermittelte Entzündungserkrankung, die das Zentralnervensystem beeinflusst. Im Gehirn und im Rückenmark finden sich mehrere Bereiche der Demyelinisierung. Die Inzidenz von MS ist bei Frauen höher. MS tritt hauptsächlich zwischen 20 und 40 Jahren auf. Die Prävalenz der Krankheit variiert je nach geografischer Region und ethnischer Hintergrund. Die Patienten mit MS sind anfällig für andere Autoimmunerkrankungen. Sowohl genetische als auch Umweltfaktoren beeinflussen die Pathogenese der Krankheit. Drei häufigste Präsentationen von MS sind Optikusneuropathie, Demyelinisierung des Gehirnstamms und Rückenmarksläsionen.

Pathogenese

T-Zell-vermittelter entzündlicher Prozess erfolgt hauptsächlich innerhalb der weißen Materie des Gehirns und des Rückenmarks, die Plaques der Demyelinisierung erzeugen. Plaques mit 2-10 mm großer Größe finden sich normalerweise in den Sehnerven, im periventrikulären Bereich, im Corpus callosum, im Hirnstamm und in seinen Kleinhirnverbindungen und Halskabel.

In MS sind periphere myelinisierte Nerven nicht direkt betroffen. In der schweren Form der Krankheit tritt eine dauerhafte axonale Zerstörung auf, was zu einer fortschreitenden Behinderung führt.

Abbildung 01: Multiple Sklerose

Arten von Multipler Sklerose

• Rückfall-Remitting-MS
• Sekundäre progressive MS
• Primäre progressive MS
• Rückfall-progressive MS

Häufige Anzeichen und Symptome

• Schmerzen bei Augenbewegungen
• Mildes Nebel des zentralen Sehvermögens/Farbentersättigung/dichter zentrales Scotoma
• Reduzierte Vibrationsempfindung und Propriozeption in den Füßen
• Ungeschickte Hand oder Glied
• Unstetigkeit beim Gehen
• Urindringlichkeit und Häufigkeit
• Neuropathische Schmerzen
• Ermüdung
• Spastik
• Depression
• Sexuelle Dysfunktion
• Temperaturempfindlichkeit

In der späten MS sind schwerwiegende schwächende Symptome mit optischer Atrophie, Nystagmus, spastischer Tetraparese, Ataxie, Hirnstammzeichen, Pseudobulbarparese, Harninkontinenz und kognitive Beeinträchtigung zu sehen.

Diagnose

Die Diagnose von MS kann gestellt werden, wenn der Patient 2 oder mehr Angriffe auf verschiedene Teile des ZNS hatte. MRT ist die Standarduntersuchung zur Bestätigung der klinischen Diagnose. Die CT- und CSF -Untersuchung kann durchgeführt werden, um bei Bedarf weitere unterstützende Belege für die Diagnose zu liefern.

Management

Es gibt keine endgültige Heilung für MS. Es wurden jedoch mehrere immunmodulatorische Medikamente eingeführt, um den Verlauf der entzündlichen Rückfall-Remitting-Phase von MS zu verändern. Diese sind als krankheitsmodifizierende Medikamente (DMDs) bekannt. Beta-Interferon und Glatirameracetat sind Beispiele für solche Medikamente. Abgesehen von der medikamentösen Therapie können allgemeine Maßnahmen wie Physiotherapie, die den Patienten mithilfe eines multidisziplinären Teams und der Ergotherapie unterstützt, den Lebensstandard des Patienten erheblich verbessern.

Prognose

Die Prognose der Multipler Sklerose variiert in unvorhersehbarer Weise. Eine hohe MR -Läsionslast bei der ersten Darstellung, hoher Rückfallrate, männliches Geschlecht und verspäteter Präsentation sind normalerweise mit einer schlechten Prognose verbunden. Einige Patienten führen weiterhin ein normales Leben ohne offensichtliche Behinderungen, während andere stark behindert werden können.

Was ist systemische Sklerose?

Systemische Sklerose, die ebenfalls bekannt ist Sklerodermie. ist eine autoimmune Multisystem -Krankheit mit einem schrittweisen klinischen Bild.

Risikofaktoren

Exposition gegenüber

• Vinylchlorid
• Kieselstaub
• Verfälschtes Rapsöl
• Trichlorethylen

Klinische Merkmale

• Enge Haut über Gesicht, kleiner Mund, Schnabelnase und Teleangiektasie
• Dysmotilität oder Strikturen der Speiseröhre
• Myokardfibrose
• Sklerodermie und Nierenkrise
• Lungenhypertonie oder Lungenfibrose
• Malabsorption, Hypomotilität des Darms und Stuhlkontinenz
• Raynauds Phänomen

Untersuchungen

• Vollblutanzahl - Eine volle Blutzahl zeigt normalerweise das Vorhandensein einer normochromischen, normozytischen Anämie.
• Harnstoff und Elektrolyte - Harnstoff- und Elektrolytspiegel können bei skleroderoderassoziierten Nierenverletzungen erhöht werden
• Tests auf die Antikörper wie ACA und ANA, die typischerweise bei systemischer Sklerose zu sehen sind
• Urinmikroskopie
• Bildgebung
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs - Dies kann verwendet werden, um alle anderen pathologischen Erkrankungen auszuschließen, die ein ähnliches klinisches Bild haben können. Darüber hinaus kann dies hilfreich sein, um abnormale Herz- oder Lungenveränderungen zu identifizieren.
• Röntgen einer Hand - Dies kann die Calciumvorkommen zeigen, die sich um die Fingerknochen angesammelt haben.
• Die GI -Endoskopie kann Abnormalitäten im Speiseröhre aufdecken
• Eine hochauflösende CT kann durchgeführt werden, um alle fibrotischen Lungenbeteiligungen zu identifizieren

Abbildung 02: Lungenfibrose bei systemischer Sklerose

Management

Es gibt keine eindeutige Heilung für systemische Sklerose. Ziemlich überraschenderweise haben sich die Kortikosteroide und Immunsuppressiva als weniger wirksam bei der Behandlung dieses Zustands erwiesen. Ein organspezifischer Ansatz bei der Behandlung der Krankheit kann nützlich sein, um langfristige Komplikationen im Zusammenhang mit systemischer Sklerose zu vermeiden.

• Patientenberatung und Familienunterstützung sind äußerst wichtig
• Durch die Verwendung von Hautschmiermitteln und Hautübungen können die Entwicklung von Vertragsfaktoren einschränken
• Handwärmer und orale Vasodilatatoren können verwendet werden, um den Effekt von Raynaud zu kontrollieren
• Protonenpumpenhemmer werden normalerweise verschrieben, um die Symptome der Speiseröhre zu lindern
• ACE -Inhibitoren sind das Medikament der Wahl bei der Behandlung von Nierenbeeinträchtigungen
• Lungenhypertonie sollte mit oralen Vasodilatatoren, Sauerstoff und Warfarin behandelt werden

 Prognose

Die milde Form der Krankheit hat eine bessere Prognose als die diffuse Krankheit. Umfangreiche Lungenfibrose ist normalerweise die häufigste Todesursache bei den Sklerodermie -Patienten.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose?

• Sowohl Multiple Sklerose als auch systemische Sklerose sind Autoimmunerkrankungen.
• Beide Krankheiten haben keine bestimmte Heilung.

Was ist der Unterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose?

Zusammenfassung -Multiple Sklerose gegen systemische Sklerose

Multiple Sklerose ist eine chronische, autoimmune, mit T-Zell vermittelte Entzündungserkrankung, die das Zentralnervensystem beeinflusst, während systemische Sklerose, die auch als Sklerodermie bekannt ist. Der Hauptunterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose besteht darin, dass Multiple Sklerose nur das Zentralnervensystem beeinflusst, während die systemische Sklerose ihre Wirkung auf fast alle Systeme des Körpers ausdehnt.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J., und Michael l. Clark. Kumar & Clark Klinische Medizin. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Multiple Sklerose" von Bruceblaus - eigene Arbeit (CC BY -SA 4.0) über Commons Wikimedia
2. "Radiologische Bewertung durch HRCT" von IPFEDITOR - eigene Arbeit (CC BY -SA 3.0) über Commons Wikimedia