Unterschied zwischen PVD und Pad

Schlüsselunterschied - PVD vs Pad
 

PVD (Periphere Gefäßerkrankung) ist ein breiter Begriff, der verwendet wird, um die Krankheiten der Blutgefäße außerhalb des Gehirns und des Herzens zu beschreiben. Dies umfasst hauptsächlich die großen und kleinen Arterien, Venen, Kapillaren und Venules, die Blut bis und von den oberen und unteren Extremitäten, Nieren und Darms zirkulieren. PVD kann hauptsächlich von zwei Arten als; Organische PVD und funktionelle PVD. In Bio -PVD, strukturelle Schäden wie Entzündungen, Gewebeschäden und Verschluss von Gefäßen finden in der Hektik in der Funktionelle PVD, Es gibt keine solchen strukturellen Schäden der Blutgefäße. PAD (Periphere arterielle Erkrankung) ist eine Art organischer PVD. In Pad bauen sich atherosklerotische Plaques in den arteriellen Wänden auf, verschließt das Lumen der Arterie und führt zu Veränderungen des normalen Blutflusses. Somit ist der Hauptunterschied zwischen PVD und PAD das PAD ist ein breiter Begriff, der sich auf eine Reihe verwandter Krankheiten bezieht, während PAD eine Unterkategorie von Gefäßkrankheiten ist, die unter die Hauptkategorie fallen, PVD.

INHALT

1. Überblick und wichtiger Unterschied
2. Was ist PVD 
3. Was ist Pad
4. Ähnlichkeiten zwischen PVD und Pad
5. Seite an Seite Vergleich - PVD vs Pad in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist PVD?

PVD oder der periphere Gefäßerkrankung ist heutzutage zu einem gemeinsamen Zustand geworden und kann zum Verlust von Gliedmaßen oder sogar zum Leben führen. Grundsätzlich wird PVD durch die reduzierte Gewebeperfusion verursacht, die als Folge der Atherosklerose auftritt, begleitet von Thrombi oder Embolien. PVD zeigt selten einen akuten Beginn, zeigt jedoch ein chronisches Fortschreiten der Symptome. Normalerweise ist PVD asymptomatisch, aber unter Bedingungen wie einer akuten Ischämie der Gliedmaßen ist eine sofortige Intervention erforderlich, um die Mortalität und Morbidität zu verringern.

PVD- oder Atherosklerose -Obliterans treten hauptsächlich aufgrund von Atherosklerose auf. Atherosklerotische Plaques, die aus einem zentralen nekrotischen Kern von Cholesterinkristallen und der oberflächlichen Faserkappe von glatten Muskelzellen und dichter Kollagen bestehen.  Wenn die Blutversorgung der Extremitäten von Thrombi, Emboli oder Trauma abgeschnitten wird, führt dies zu PVD. Die Bildung von Thrombi tritt häufig in den unteren Gliedmaßen auf als in den oberen Gliedmaßen. Faktoren wie ein geringes Herzzeitvolumen, Aneurysmen, niedrigen Blutdruck, Atherosklerose, arterielle Transplantate und Sepsis können Thrombose prädisponieren.

Abbildung 01: Komplikationen der Atherosklerose

Plötzliche Okklusion von Arterien kann auch aufgrund von Embolien auftreten. Falltödlichkeit aufgrund von Emboli ist hoch, da die Gliedmaßen nicht genügend Zeit haben, um Kollaterale zu entwickeln, um die gefährdete Blutversorgung zu kompensieren. Emboli hauptsächlich an den Orten der arteriellen Bifurkation und in Arterien mit einem schmalen Lumen. Die häufigste Stelle der Bifurkation, die durch die Emboli blockiert wird, ist die Bifurkation der Oberschenkelarterie. Das Koexistenz von PVD mit Erkrankung der Koronararterien zeigt, dass das Risiko eines Atheroms erhöht wird.

Die Hauptrisikofaktoren für PVD sind Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes mellitus und Hyperviskosität. Andere Ursachen können Gefäßentzündungen, Autoimmunerkrankungen des Gefäßsystems, Koagulopathien und Operationen sein.

Geschichte

Die wichtigste klinische Manifestation von PVD ist die zeitweise Claudicatication. Die Schmerzstelle korreliert mit der Position der verdeckten Arterie. Zum Beispiel verursacht die Aortoiliac -Erkrankung Schmerzen in Oberschenkel und Gesäß. Sie können einen Hinweis auf PVD durch Medikamente der Patienten erhalten. PVD -Patienten werden speziell mit Pentoxyfyllin verschrieben. Aspirin wird üblicherweise für CAD verwendet, was einen Hinweis auf PVD gibt.

Symptome

Klassische Anzeichen von PVD sind 5 Ps: Pulslosigkeit, Lähmung, Parästhesie, Schmerz und Blässe.

Hautveränderungen wie Alopezie, chronische Pigmentierungsänderungen, spröde Nägel und trockene, rötliche, schuppige Haut sind zu sehen.

Lange anhaltende PVD kann zu Taubheit, Lähmung und Zyanose der Extremitäten führen. Gliedmaßen können kalt werden und Gangrän kann sich entwickeln. PVD sollte vermutet werden, wenn der Patient ein langlebiges nicht heilendes Geschwür hat.

Diagnose

Basis -Blutuntersuchungen wie Vollblutzahl, Blutharfenstickstoff, Kreatinin und Elektrolytstudien können durchgeführt werden. D-Dimer- und C-reaktive Proteine ​​können auf Anzeichen von Entzündungen überprüft werden. Der Standardtest zur Überprüfung der intraluminalen Obstruktion ist die Arteriographie, ist jedoch riskant und im Notfall nicht verfügbar. Der Durchfluss durch ein Gefäß kann durch Doppler -Ultraschall bestimmt werden. CT und MRT können auch durchgeführt werden, um die PVD zu bewerten. Der Plexus -Index des Knöchel -Brachiales ist ein routinemäßig verwendet.

Management

Treffpunkte und Statine können genommen werden. Im Notfall kann Heparin intravenös verabreicht werden. Intravarterielle Thrombolytika können in Abwesenheit interner Blutungen verabreicht werden.

Chirurgische Intervention ist eine weitere Option bei der Behandlung von PVD. Der Forgarty -Katheter kann verwendet werden, um Emboli zurückzuziehen. Perkutane transluminale koronare Angioplastik kann verwendet werden.

Was ist Pad?

In PAD tritt die Entwicklung von atherosklerotischen Plaques in den Wänden von Arterien hauptsächlich in Gliedmaßen, Darms und Nieren auf. Dies führt zu einer reduzierten Gewebeperfusion. Wenn es nicht zur richtigen Zeit behandelt wird, ist es möglich, anaerobe bakterielle Infektionen überlagert zu haben, und dieser Zustand kann letztendlich zur Bildung von Gangrän führen. Die gangrenen Gewebe sind schwarz, braun oder dunkelblau und wenden sich mit der Zeit in die harte Masse ein. Die Schmerzen bleiben allmählich mit dem ischämischen Tod von Nozizeptoren und Nervenfasern in der betroffenen Region nach. Die Amputation wird normalerweise durchgeführt, wenn sich die Situation auf dieses Niveau verschlechtert hat.

Abbildung 02: Pad

Symptome

Die Symptome einer schlechten Perfusion an den Extremitäten können Schwere, zeitweise Claudicatio, Krämpfe und Müdigkeit sein. Zu den Symptomen einer verringerten Perfusion zu Nieren gehören ein erhöhter Blutdruck, und eine stark verringerte Perfusion kann Nierenversagen verursachen.

Diagnose

Ähnlich wie bei PVD kann Pad auch den einfachen Test ABI (Knöchel -Brachialindex) diagnostiziert werden. Andere nützliche Untersuchungen umfassen

• Doppler -Ultraschall
• Magnetresonanzangiographie (MRA)
• CT -Angiographie
• Katheterbasierter Angiographiemanagement:

Management

Die unten aufgeführten Lebensstilmodifikationen spielen eine wichtige Rolle im Management von PAD

• Einstellung des Rauchens
• Richtige Diabeteskontrolle
• Eine ausgewogene Ernährung mit geringem gesättigtem Fett und Transfett essen
• Richtige Kontrolle des Blutdrucks
• Regelmäßige Übungen durchführen

Medikamente, die bei der Behandlung von Pads eingesetzt werden. Für Patienten sind chirurgische Eingriffe wie Angioplastik und Bypass -Operation erforderlich.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen PVD und PAD?

• Beide treten aufgrund der pathologischen Veränderungen der Gefäßwand auf.
• Pulslosigkeit, Lähmung, Parästhesie, Schmerz und Blässe sind unter beiden Erkrankungen zu sehen.
• Kann mit ABI diagnostiziert werden.
• Kann mit Statinen, TetAbetrachtliche Medikamenten und Antihypertensiva behandelt werden.
• Änderungen des Lebensstils können das Fortschreiten beider Krankheiten verhindern.

Was ist der Unterschied zwischen PVD und Pad?

Zusammenfassung -PVD vs Pad

Sowohl PVD (periphere Gefäßenerkrankungen) als auch Pad ((periphere Arterienerkrankung) treten aufgrund einer pathologischen Veränderung der Gefäßwand auf. PAD ist eine Unterkategorie von PVD. Der Hauptunterschied zwischen PVD und PAD besteht darin, dass PVD sowohl in Arterien als auch in Venen auftritt, während Pad, wie sein Name schon sagt, nur in Arterien auftritt.

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Referenz:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster und James a. Perkins. Robbins grundlegende Pathologie. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Drucken.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas und Norman l. Durchsuche. Browse Einführung in die Symptome und Anzeichen einer chirurgischen Erkrankung. 5. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Drucken.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Späte Komplikationen der Atherosklerose" von Npatchett - eigener Arbeit (CC BY -SA 4.0) über Commons Wikimedia
2. "Periphere arterielle Erkrankung" durch National Heart Lung and Blood Institute - (Public Domain) über Commons Wikimedia