Unterschied zwischen Myokarditis und Kardiomyopathie

Myokarditis gegen Kardiomyopathie | Kardiomyopathie vs Ursachen, Untersuchungen, klinische Merkmale, Management und Prognose
 

Myokarditis und Kardiomyopathie sind eine Gruppe von Störungen, die das Myokard in Ermangelung von hypertensiven, angeborenen, ischämischen oder Klappenherzerkrankungen hauptsächlich beeinflussen. Die Unterscheidung zwischen ihnen ist etwas willkürlich und nicht immer gemacht. Obwohl einige Menschen Myokarditis als Untergruppe an Kardiomyopathie auflisten, tragen nur wenige Unterschiede bei.

Myokarditis

Es ist die akute Entzündung des Myokards. In den meisten Fällen ist die Ursache idiopathisch, aber virale Infektionen spielen eine wichtige Rolle. Die meisten häufigen Virusinfektionen sind das Coxsackie -Virus B, Mumps, Influenza. Weitere Ursachen sind Autoimmunerkrankungen wie rheumatisches Fieber, rheumatoide Arthritis, SLE, systemische Sklerose, Toxine, Sarkoidose und Strahlung.

Bei Myokarditis ist das Herz erweitert, schlaff und blass. Im Myokard können kleine petechiale Blutungen zu sehen sein. Mikroskopisch Herzmuskeln sind ödematös und hyperämisch. Es kann Infiltration von Lymphozyten, Plasmazellen und Eosinophilen geben. Der Patient kann asymptomatisch sein und manchmal durch das Vorhandensein einer unangemessenen Tachykardie oder eines abnormalen EKG oder von den Merkmalen der Herzinsuffizienz erkannt werden.

Biochemische Marker der Myokardischämie sind im Verhältnis zum Ausmaß des Schadens erhöht. Es kann Leukozytose geben und ESR abhängig von der Ursache erhöht. Die Endomyokardbiopsie ist diagnostisch, wird aber selten durchgeführt.

Krankheit ist selbst einschränkend. Das Management unterstützt hauptsächlich die Antibiotikatherapie in Abhängigkeit von der Ursache. Arrhythmien und Herzversagen sollten entsprechend behandelt werden. Es wird empfohlen, eine intensive körperliche Anstrengung während der aktiven Krankheit zu vermeiden. Die Krankheit hat eine hervorragende Prognose. In schweren Fällen kann der Tod aufgrund von ventrikulären Arrhythmien und Herzinsuffizienz auftreten.

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie folgt einem chronischen Kurs, in dem entzündliche Merkmale nicht prominent sind. Die Ätiologie der Krankheit kann unbekannt oder mit toxischen, metabolischen, degenerativen, Amyloidose, Myxöden, Thyrotoxikose oder Glykogenspeicherkrankungen verbunden sein, obwohl sie sehr selten sind.

Kardiomyopathien werden nach den funktionellen Störungen als erweitert, hypertropisch, restriktiv und obliterativ klassifiziert. Histologische Merkmale sind nicht spezifisch. Eine unregelmäßige Atrophie und Hypertrophie mit fortschreitender Fibrose kann beobachtet werden.

Meistens sind Patienten asymptomatisch oder präsentieren Merkmale des akuten Koronarsyndroms. Brustschmerzen sind häufig. In schweren Fällen kann es zu Herzinsuffizienz, Arrhythmien und systemischen Embolisation kommen. EKG -Änderungen können vorhanden sein.

Die Behandlung hängt von der Art der Kardiomyopathie ab, umfasst jedoch hauptsächlich Medikamente, implantierte Tempohersteller, Defibrillatoren oder Ablation. Chronischer Alkoholismus ist eine anerkannte Ursache für erweiterte Kardiomyopahty, und der Effekt kann mit der Einstellung des Alkoholkonsums für 10 bis 20 Jahre umgekehrt werden.

Die Prognose hängt von dem Grad der Beeinträchtigung der Myokardfunktion und den damit verbundenen Komplikationen ab.